最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

临床医师
  • 迷走神经损伤治疗措施

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      迷走神经损伤是临床执业助理医师考试中的一部分考点,希望临床执业助理医师考生认真复习,顺利通过临床执业助理医师考试。

      (一)治疗

      1.病因治疗

      (1)火器伤:火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口愈合,为二期修复创造条件。

      (2)颅底骨折时,其骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染,合理使用抗生素。脑脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、减少喷嚏、咳嗽,保持外耳道清洁。尽量避免腰椎穿刺,以防逆行性感染。

      (3)在颅底手术时,应用显微神经外科技术,仔细保护迷走神经、舌咽神经免受不可逆性损伤是十分重要的。颈静脉孔区小肿瘤行立体定向放射外科治疗时应合理科学地设计,以免加重迷走神经、舌咽神经损伤。

      (4)在甲状腺手术和颈动脉内膜剥除术中,熟悉喉返神经、喉上神经的解剖及其与周围血管的关系,应用良好的显微手术技术,术中用EMG监测技术,均可对喉上、喉返神经予以有效的保护。术中如离断喉返神经,可行喉返神经-迷走神经颈段端侧吻合术,可望在远期收到良好的效果。

      (5)中枢神经系统炎症者要抗炎治疗,抗炎治疗要早,疗程要足够。需选用易透过血脑屏障的抗生素。

      (6)延髓血管病变视情况行手术,X刀、伽玛刀等治疗。

      (7)颅底肿瘤视情况行手术治疗或立体定向放射治疗。枕大孔区肿瘤,颅外段以切除为主,颅内残余者应行立体定向放射治疗。延髓胶质瘤属于局限外生性者可行显微手术切除,配合立体定向放射治疗和化疗。

      2.对症治疗

      (1)对有严重呛咳者应进糊状半流食,避免流食呛入气道而引发肺炎。

      (2)有高颅压症状者给予降颅压治疗,常用20%甘露醇、甘果糖、糖皮质激素等。

      (3)针对头痛、恶心、医学`教育网搜集整理呕吐可行止吐治疗。

      (二)预后

      由于炎症、血管病变引起的迷走神经损伤经积极有效的病因治疗可收到良好的效果。重型颅脑损伤、颅底骨折及肿瘤造成的迷走神经损伤恢复较困难。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • [助理医师]肠狭窄的治疗-临床助理医师考试辅  [助理医师]肾盂肿瘤的治疗-临床助理医师考试
    [助理医师]肝错构瘤治疗-临床助理医师辅导  [助理医师]三度房室传导阻滞治疗-临床助理医
    [助理医师]食管癌治疗-临床助理医师考试辅导  [助理医师]再生障碍性贫血治疗-临床助理医师
    [助理医师]急性尿潴留治疗-临床助理医师考试  [助理医师]急性胰腺炎的治疗-临床助理医师辅
    [助理医师]急性胆囊炎的治疗-临床助理医师辅  [助理医师]亚急性甲状腺炎的治疗-临床助理医

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全