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  • 胃食管反流病的概述

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      胃食管反流病是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

      概述

      胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起的不适症状和/或并发症的一组疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。

      发病机制

      多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。

      抗反流防御机制:包括抗反流屏障、食管对反流物的清除和食管粘膜对反流攻击的抵抗力。

      抗反流屏障:食管下括约肌(LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等构成LES在抗反流屏障中起重要作用。正常LES静息压(LESP)10~30mmHg.导致LESP下降的因素:贲门失弛缓症手术后;激素(缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等);各种原因引起的腹内压增高(妊娠、腹水,呕吐、负重劳动等);胃动力障碍(胃扩张、胃排空延迟)等;摄人食物(如脂肪、巧克力等);服用药物(如钙通道阻滞剂、地西泮)等可降低LES压力,加重胃食管反流。

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