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  • 风疹的分类

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

    医学教育网搜集整理临床助理医师考试相关内容供大家学习参考。

    后天性风疹

    风疹从接触感染到症状出现,潜伏期为14~21天,前驱期有低热及其他症状,常因症状轻微或时间短暂而被忽略。出疹期的典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1周左右。皮疹在淋巴结肿后24小时出现,呈多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹,开始在面部, 24小时内遍及颈、躯干、手臂,最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3天,出疹后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹,与其他病毒感染所致粘膜疹相似,无特异性。出疹时可伴低热,持续1~3天,轻度脾肿大常见。年轻妇女在出疹时或以后几天内有多发性关节炎, 常为对称性,最常累及的是近端指(趾)关节,顺序是掌指关节、腕、肘、膝、踝、足、肩及脊柱关节,特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出,持续几天至2周,很少有后遗症。此外尚有感觉异常及睾丸疼痛等报告。合并症有感染后脑炎和血小板减少性紫癜等,预后均良好。

    先天性风疹综合症

    风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,可产生:

    ① 一过性新生儿期表现

    ② 永久性器官畸形和组织损伤

    ③ 慢性或自身免疫引起的晚发疾病,这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。

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