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临床医师
  • 肾石症的临床表现:临床执业助理

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

    肾石症是临床执业助理医师考试所需要了解的内容,医学教育网整理了相关内容,供考生参阅。

    肾石症的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。

    1,无症状见于表面光滑的小结石,能自动排出而不引起明显症状。此外,固定在肾盂或下肾盏内内不移动而又无感染的结石,可长期存在不引起症状,或仅有轻度腰部不适或酸胀感,在拍摄腹部X线平片或B型超声波检查时偶然发现。

    2,疼痛胀痛或钝痛是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、磨擦或引起积水所致,多发生于患侧肋脊角或上腹部,少数单侧肾结石由于对侧肾区反射痛而发生双侧腰痛。肾绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起输尿管痉挛所致,偶由血块引起。可以剧烈运动为诱因,常突然发作,疼痛始于背、腰或肋腹部,沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部等处放射,在男性,有的疼痛以睾丸和阴茎处最为严重,并可伴取蹲下踡曲位或辗转不安,历时数分钟至数小时,待结石停止移动或膀胱后疼痛突然消失。体检可有患侧肾区叩击痛医`学教育网整理,输尿管点或膀胱区压痛。结石移动至膀胱粘膜下层,则可引起尿频、尿急、尿痛,此应与尿路感染鉴别。

    3,血尿结石移动擦伤肾盂和输尿管粘膜,引起镜下或肉眼血尿,多与疼痛同时发生。约20%~25%患者结石排出时无血尿。

    4,尿闭因结石引起急性肾后性尿闭可见于;①双侧肾或输尿管结石完全梗阻;②孤立肾的结石梗阻;③患侧肾或输尿管结石梗阻,对侧病肾或正常肾发生反射性肾排泄功能暂时停止。

    5,尿路感染等症状。

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