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  • 脓性指头炎-临床助理医师

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

    脓性指头炎是临床助理医师考试需要了解的内容,医学教育网整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

    脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染,致病菌多为金黄葡萄球菌。

    1.临床表现

    甲沟炎加重或是指尖、手指末节皮肤受伤后均可引起末节手指的皮下化脓感染,即成指头炎。初起阶段,指头有针刺样痛,轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,并有畏寒发热、全身不适、白细胞计数增高等。感染更加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;皮色由红转白,反映局部组织趋于坏死;因末节指骨常发生骨髓炎,手指皮肤破溃溢脓后,因指骨坏死或骨髓炎致创口愈合迟缓。

    2.治疗

    指头炎初发时,应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛,给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状,应当及时切开引流,以免感染浸入指骨。选用末节指侧面做纵切口,切口远侧不超过甲沟的1/2,将皮下纤维素分离切断,剪去突出的脂肪使脓液引流通畅;脓腔较大则宜做对口引流,放置橡皮片。

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