最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

临床医师
  • 腹痛的临床表现及意义-临床助理医师辅导

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

    腹痛的临床表现及意义是临床助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

    1.腹痛部位

    一般腹痛部位多为病变所在。

    如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部。

    胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹。

    急性阑尾炎痛在右下腹麦氏点。

    小肠疾病疼痛多在脐部或脐周。

    膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂疼痛在下腹部。

    弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。

    2.腹痛性质和程度

    突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔。

    中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胰腺炎。

    胆石症或泌尿结石常为阵发性绞痛,相当剧烈,致使病人辗转不安。

    阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

    持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直,提示为急性弥漫性腹膜炎。

    隐痛或钝痛多为内脏性疼痛,多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。

    胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。

    3.诱发因素

    胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史。

    而急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史。

    部分机械性肠梗阻与腹部手术史有关。

    腹部受暴力作用引起的剧痛并有休克者,可能是肝、脾破裂所致。

    4.发作时间与体位的关系

    餐后痛可能是胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致;饥饿痛发作呈周期性、节律性者见于十二指肠溃疡;子宫内膜异位者腹痛与月经周期相关;卵泡破裂者发作在月经间期。

    某些体位可使腹痛加剧或减轻,从中可获得诊断的线索。例如:左侧卧位可使胃粘膜脱垂病人的疼痛减轻,膝胸或俯卧位可使十二指肠壅滞症的腹痛及呕吐等症状缓解,胰体癌者仰卧位时疼痛明显,而前倾位或俯卧位时减轻,反流性食管炎病人烧灼痛在躯体前屈时明显,而直立位时减轻。

    5.伴随症状

    腹痛伴有发热寒战者:见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿;腹痛伴黄疸者可能与胆系或胰腺疾病有关。急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疸。

    腹痛伴休克,有贫血者可能是腹腔脏器破裂(如肝、脾或异位妊娠破裂);无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎。

    伴呕吐者提示食管、胃肠病变,呕吐量大提示胃肠道梗阻;伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠溃疡或胃炎;伴腹泻者提示消化吸收障碍或肠道炎症、溃疡或肿瘤:伴血尿者可能为泌尿系统疾病(如泌尿系结石)所致。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • [助理医师]横纹肌肉瘤临床表现简介  [助理医师]临床执业助理医师辅导-手足口病的
    [助理医师]自体瓣膜性心内膜炎的临床表现-临  [助理医师]小儿急性肺炎临床表现-临床助理医
    [助理医师]消化性溃疡的症状及临床表现-临床  [助理医师]再生障碍性贫血的临床表现-临床助
    [助理医师]老年性阴道炎的临床表现-临床助理  [助理医师]新生儿败血症的临床表现-临床助理
    [助理医师]胰腺癌的临床表现-临床助理医师辅  [助理医师]急性胰腺炎的症状-临床助理医师辅

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全