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临床医师
  • 颅内脊索瘤早期症状

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-3-20

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      颅内脊索瘤为良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,平均可在3年以上。头痛为最常见的症状,约70%的病人有头痛,有时在就医前即已头痛数年。常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛,一天中无显著变化。如有颅内压增高则势必加重。脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关,头痛也可再发。

      颅内脊索瘤的临床表现可因肿瘤部位和肿瘤的发展方向而有所不同。

      1.鞍部脊索瘤垂体功能低下主要表现在阳萎、闭经、身体发胖等。视神经受压产生原发性视神经萎缩,视力减退以及双颞侧偏盲等。

      2.鞍旁部脊索瘤主要表现在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹,其中,以外展受累较为多见。这可能因为展神经行程过长,另外,展神经的近端常是肿瘤的起源部位,以致其发生率较高。一般均潜在缓慢进展,甚至,要经1~2年。脑神经麻痹可为双侧,但常为单侧,难以理解的是往往在左侧。

      3.斜坡部脊索瘤主要表现为脑干受压症状,即步行障碍,锥体束征,第Ⅵ、Ⅶ脑神经障碍。其中,双侧展神经损害为其特征。

      成年患者有长期头痛病史,并出现一侧展神经麻痹者,医学教.育网搜集整理应考虑到脊索瘤的可能,但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。

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