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临床医师
  • 临床执业医师资格考试采分点必备

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-1-2

      医学教育网为大家整理出了临床执业医师考试采分的必备要点,供大家参考。

      PTC检查适应症

      ①鉴别黄疸性质;

      ②了解胆道梗阻的原因、部位和范围;

      ③术前胆道减压,改善梗阻性黄疸症壮、肝肾功能及免疫功能;

      ④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压;

      ⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗;

      ⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道;

      ⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗。

      PTC检查禁忌证

      ①凝血机制障碍;

      ②肝肾功能不良伴有腹水;

      ③严重心肺不良;

      ④肝包囊虫病;

      ⑤肝多发性肿瘤;

      ⑥碘过敏试验阳性。

      逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。PTC全称是经皮肝穿刺胆道造影。主要方法是经过腋中线进行穿刺,回抽到胆汁后,注入造影剂20%~25%的泛影葡胺20毫升,待胆道充盈满意后,立即摄片,以了解肝内外胆管的病变。如果再做置管引流,则为PTCD.

      PTC检查适应症

      ①鉴别黄疸性质;

      ②了解胆道梗阻的原因、部位和范围;

      ③术前胆道减压,改善梗阻性黄疸症壮、肝肾功能及免疫功能;

      ④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压;

      ⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗;

      ⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道;

      ⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗。

      PTC检查禁忌证

      ①凝血机制障碍;

      ②肝肾功能不良伴有腹水;

      ③严重心肺不良;

      ④肝包囊虫病;

      ⑤肝多发性肿瘤;

      ⑥碘过敏试验阳性。

      逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。

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