101、问病员“你想什么”,病员答“详细地讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于
A、思维破裂
B、思维散漫
C、音联意联
D、强制性思维
E、思维奔逸
102、病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称,“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是
A、思维散漫
B、被害妄想
C、被控制感
D、错觉
E、关系妄想
103、女性,26岁,继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用
A、手术切除垂体腺瘤
B、放射治疗垂体腺瘤
C、多巴胺激动剂溴隐亭
D、人工周期恢复月经
E、促排卵治疗不育
104、女性,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg.血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素131I治疗
105、男性,65岁,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据
A、TSH
B、TT3
C、TT4
D、FT3
E、FT4
106、男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是
A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
107、男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。屎常规:蛋白++,红细胞+.Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D、糖皮质激素
E、钙离子拮抗剂
108、男性,35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是(考虑肾病综合征_少见)
A、感染
B、肾静脉血栓形成
C、急性肾衰竭
D、中风
E、蛋白营养不良
B1型选择题(109~127题)
(109—110题共用备选答案)
A、200毫升
B、250毫升
C、300毫升
D、400毫升
E、500毫升
109、血站对献血者每次采集血液量一般为
110、血站对献血者每次采集血液量最多不得超过
(111—112题共用备选答案)
A、长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B、职业性接触石棉
C、人乳头状瘤病毒18型感染
D、职业性接触联苯胺
E、职业性接触铅
111、上述各因素中最可能致肝癌的是
112、上述各因素中最可能致肺癌的是
(113~115题共用备选答案)
A、医生检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染
B、医生满足病人的一切保密要求
C、妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D、医生对病人的呼叫或提问给予应答
E、医生的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益
113、上述各项中屑于医生违背不伤害原则的是
114、上述各项中属于医生违背有利原则的是
115、上述各项中属于医生违背尊重原则的是
(140~141题共用题干)
女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿罗音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
140、为明确诊断,该患者首选的检查是
A、心电图
B、脑部CT
C、血气分析
D、超声心动图
E、心肌损伤标志物
(拟诊断:ARDS)
141、假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是
A、高浓度鼻导管吸氧
B、增加输液量
c、面罩吸氧
D、输胶体液
E、PEEP
(142—144题共用题干)
25岁农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。
142、下列检查项目中最急需的是
A、神经系统检查
B、脑CT
C、脑脊液
D、EEG
E、ECG
143、检查结果未见异常,此时应做的处理是
A、持续低流量给氧
B、输液支持
C、心电监护
D、暗示治疗
E、电抽搐治疗
144、经初步处理后,患者已清醒,下一步最宜采取的治疗是
A、生物反馈治疗
B、物理治疗
C、药物治疗
D、针灸治疗
E、心理治疗
(145—147题共用题干)
女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,l0mg/日。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6nmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
145、为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是
A、尿酸化功能试验
B、尿相差显微镜检
C、肌酐清除率
D、尿微量白蛋白
E、24小时尿蛋白定量
146、糖尿病治疗应选择
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