二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囱膨隆，颈强(+)，腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为( E)。
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
32、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑( A)。
A.糖尿病自主(植物)神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
33、女，32岁，因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.20C，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适。产生这些症状的原因是(E )。
A.阿司匹林过量
B.冷空气对呼吸道的刺激
C.阿司匹林增加TXA2生成
D.阿司匹林抑制PGl2的合成
E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多
34、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少( E)。
A.HCl
B.粘液
C.胃蛋白酶原
D.HCO3-
E.内因子
-腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×l06/L，比重1.010。
35、该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为( D)。
A. <10g/L
B.<15g/L
C.<20g/L
D.<25g/L
E.<30g/L
36、女性，20岁。劳累后，心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BF120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是 ( D)。
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
37、女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3Cm，质硬,光滑,脾大肋下6Cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L,分钟胆红素88mmol/L，5-核苷艘酶升高， GPT30C,γ-GT200U，最可能诊断为( C)。
A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
38、一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是(D )。
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.小叶性肺炎
E.肺脓肿
39、女，30岁，有月经过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0×109/L，PLTl80×10g/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义(E )。
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.51铬红细胞半寿命期测定
40、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(++)。尿红细胞10～20/HP，红细胞管型O～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断( C)。
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎
