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医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》09年09期
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医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》09年09期
作者:责任编辑  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2012/12/3 23:32:20  文章录入:admin  责任编辑:admin

  【临床检验基础】
  A.烂苹果味
  B.氨臭味
  C.腐臭味
  D.大蒜臭味
  E.老鼠尿臭味
  (问题) 苯丙酮尿症患者尿液气味为(  )。 
  学员提问:此气味是什么病引起的? 
  答案与解析:本题选择E选项。
  苯丙酮尿症(PKU)是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。
  临床表现:
  患儿出生时都正常,通常在3-6个月时始初现症状。1岁时症状明显。
  (一)神经系统:以智能发育落后为主,可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作,少数呈现肌张力增高和健反射亢进。BH4缺乏型PKU患儿的神经系统症状出现较早且较严重:常见肌张力减低,嗜睡和惊厥,智能落后明显;如不经治疗,常在幼儿期死亡。
  (二)外貌:患儿在出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。
  (三)其他:呕吐和皮肤湿疹常见;尿和汗液有鼠尿臭味。
  祝您学习愉快!

  【临床检验基础】
  在白细胞直方图中,淋巴细胞峰左侧区域异常,可能是(  )。
  A.异常淋巴细胞
  B.中性粒细胞增多
  C.嗜酸性粒细胞增多
  D.巨大血小板
  E.浆细胞
  学员提问:老师请问异形淋巴细胞和异常淋巴细胞一样吗?
  答案与解析:答案为D。
  异形淋巴细胞有时也叫异常淋巴细胞。
  在白细胞直方图中,淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。
  所以本题应该选择D选项。我们要知道,在白细胞直方图中,越往左代表细胞体积越小,而异形淋巴细胞显然要比正常的淋巴细胞体积大,所以是不能选择的。
  祝您学习愉快!

  【临床化学检验】
  学员提问:老师我很容易搞混高脂蛋白血症中那几型的特点,能重点的帮我归纳下吗? 
  答案与解析:

  Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型
Ⅱa Ⅱb
血清静置试验 奶油上层
下层透明
透明 透明 奶油上层
下层混浊
混浊 奶油上层
下层混浊
增加的脂蛋白 CM↑↑ LDL↑ LDL↑
VLDL↑
IDL↑ VLDL↑ CM↑
VLDL↑
血浆脂质 TC正常或↑
TG↑↑↑
TC↑↑↑
TG正常
TC↑↑
TG↑↑
TC↑↑
TG↑↑
TC正常或↓
TG↑↑
TC正常或↑
TG↑↑↑
病因 LPL缺失
ApoCⅡ缺失(外因性高脂血症)
LDL受体异常 不明 ApoE异常 不明(内因性高脂血症) LPL缺失
(外因性和内因性混合型高脂血症
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