问 为什么临床检验结果之间的可比性较差？

　　答 主要存在两方面的问题：

　　标准品问题：胆红素本身不稳定，不易保存，特别是直接胆红素制备困难；由于国内目前没有统一的标准品供应，造成胆红素标准品的标准化问题得不到解决；目前市场上销售的胆红素标准品多为各种胆红素的混合物（或异构体），不适于作为直接胆红素测定的标准物。

　　临床检验技师直接胆红素测定方法学上的概念模糊：一方面，近来胆红素测定的方法主要有两类，即重氮法和氧化法。据文献报道，重氮法检测了结合胆红素（Bc）和大部分的δ胆红素，Bc又包括mBc和dBc，而氧化法检测了结合胆红素（Bc），是否包括δ胆红素还是个未知数，尚无相关数据；另一方面，直接胆红素和结合胆红素的概念模糊，导致有人认为直接胆红素就是结合胆红素，也有人认为酶氧化法测定的结果是结合胆红素，而化学氧化法测定的结果是直接胆红素。由于上述的概念模糊，造成临床上对检测结果的解释发生问题医学教育网整理。