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中药在使用中有哪些配伍禁忌?
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中药在使用中有哪些配伍禁忌?
作者:责任编辑  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2012/12/6 20:23:20  文章录入:admin  责任编辑:admin

  中药在使用中,常常将两种或多种药物配合使用,称为配伍。中药在配伍中有一定的宜忌,可概括为以下七个方面:

  (1)单行:指单用一味药独自发挥治疗作用,如独参汤,只用人参1味(即1种)。

  (2)相须:两种以上功能相同的药物合用后,可产生协同作用,增强疗效,称为相须。

  (3)相使:两种功用不同的药物合用后,能增强各自的作用,叫相使。

  (4)相畏:两种药物合用后,一种药物的毒性或其它有害作用能被另一药物所抑制或消除,叫相畏。如生半夏有毒性,可配伍生姜来清除。

  (5)相恶:两种药物合用后,能相互牵制而使作用降低或消失,叫相恶。如人参是大补元气的药,与莱菔子合用,补气功能则大大降低。

  (6)相杀:一种药物能降低或消除另一种药物的毒性或副作用,叫相杀。如绿豆可解巴豆毒,防风能解砒霜毒等。

  (7)相反:两种药物合用能产生中毒反应或副作用的,叫相反。如甘草反大戟、甘遂、芫花等。

  以上七方面总称为“七情和合”。其中相恶、相畏、相反的药物,具有不同程度的拮抗作用。配方时应慎重行事。配伍得当,可增强疗效;配伍不当,不仅降低疗效,甚至有发生中毒危险。凡两种药物合用时,能降低或丧失药效,或能产生毒性作用的,称为配伍禁忌。

  我国古代的医药学家,医学教`育网搜集整理把中药的配伍禁忌总结为十八反歌和十九畏歌。

  《十八反歌诀》为:

  本草明言十八反,半蒌贝敛及攻乌,

  藻戟遂芜俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

  这四句歌诀总结了32种中药的相反。即半夏、瓜蒌(包括瓜萎皮、萎子、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、白敛、白及反乌头(包括川乌、草乌、附子、天雄);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人参(包括党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参)、细辛、白芍、赤芍反藜芦。

  《十九畏歌诀》为:

  硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;

  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;

  丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;

  川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;

  官桂喜能调冷气,若逢石脂便相欺;

  这里总结的相畏药物是:硫黄畏朴硝、芒硝、皮硝、玄明粉;水银畏砒霜、信石、红砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牵牛子(黑丑、自丑);公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金);牙硝、-玄明粉畏三棱;川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角;人参畏五灵脂;肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。

  凡有以上配伍禁忌的中药,一般不得同时使用,家庭用药时务必注意。

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