值此实践技能考试之际,医学教育网搜集整理了病史采集的要点,希望能够对广大考生有所帮助! 很多考生觉得病史采集内容多,不知道怎么表述。有时感觉自己像“茶壶里煮饺子”,心里知道,却说不出来。其实病医-学-教-育-网搜集整理史采集是根据大纲要求的病症综合起来的,回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下"公式",即可得80%的分值。 1.问病史 包括以下5部分 ◎病因、诱因 ◎主要症状的特点 ◎伴随症状 ◎全身状态,即发病后一般状态 ◎诊疗经过 2. 即往史 ◎相关病史 ◎药物过敏史、手术史 3. 注意点 ◎问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。 ◎围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,这些还是要靠知识积累的。 如果采集时如按照上面的方式,在病史采集时就不会有所遗漏了。 |