口腔黏膜表面坏死或缺损形成凹陷为溃疡。溃疡表面有渗出物形成的假膜,多为淡黄色,基底是结缔组织,有炎症细胞浸润。临床上根据溃疡破坏的深浅,分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡愈合后不留瘢痕,深层溃疡病损可达结缔组织深层,故愈合后留有瘢痕。溃疡是口腔黏膜最常见的疾病。 一、病史要点 1.现病史须问清以下情况医学教|育网搜集整理医学教|育网搜集整理: (1)溃疡是否有周期性发作特点。 (2)溃疡持续的时间。 (3)溃疡的大小、深浅及数目。 (4)溃疡的好发部位。 (5)溃疡的疼痛情况。 2.既往病史 (1)结核病史。 (2)药物过敏史。 (3)恶性肿瘤史。 3.全身情况 (1)外阴部有无溃疡。 (2)皮肤病发病情况。 (3)眼病情况。 二、检查要点临床上检查口腔溃疡时应注意以下几点: 1.溃疡发生的部位:有些疾病,溃疡多发于某个特异的部位医学教|育网搜集整理。如轻型口疮好发于非角化黏膜区。疱疹性龈口炎可发生在任何黏膜。 2.溃疡的边缘:要注意边缘是否整齐,有无倒凹医学教|育网搜集整理。周围有炎性浸润的溃疡边缘多有突起;癌性溃疡周围可见结节状增生和浸润。 3.溃疡的基底:平坦或有颗粒和结节。 4.溃疡表面的假膜:颜色和气味以及假膜的厚薄。 5.溃疡持续的时间。 6.溃疡的大小、形状和深浅 |