口腔异味指口腔呼出气体中的令人不快的气味,可以由多方面因素引起。晨起时常出现短时的口臭,刷牙后即可消除。可由某些食物(蒜、洋葱等)和饮料(酒精性)经过代谢后产生一些臭味物质经肺从口腔呼出所引起。某些全身应用的药物也可引起口臭,如亚硝酸戊脂、硝酸异山梨酯等。除此之外,口腔异味还是某些口腔、鼻咽部和全身性疾病的一个较常见的症状,对引起口腔异味的疾病进行鉴别诊断,可对患者进行有针对性的有效治疗。 一、病史要点 1.现病史: 应问清下列情况: (1)患者自己感觉到异味还是周围医学教|育网搜集整理人告之患者其口腔有异味; (2)口腔异味出现的时间; (3)口腔异味的出现有无诱因,是否食用了某些有气味的食物和饮料; (4)有无牙痛,有无牙龈出血、红肿、疼痛症状; (5)有无鼻咽部异常症状; (6)有无胃部反酸、打嗝等胃炎症状; (7)吸烟及服用药物情况。 2.既往病史 口腔疾病如龋病、牙周疾病、口腔癌病史,及口腔治疗史。 3.全身情况 鼻咽部疾病史,消化道疾病史,及其他全身性疾病史。 二、检查要点 1.鼻闻法检查患者口腔气味; 2.口腔卫生情况 菌斑、牙石等不洁物的量及部位; 3.检查牙齿病损情况; 4.检查牙龈等牙周组织疾病情况,如牙龈色、形医学教|育网搜集整理、质的改变,有无坏死,牙龈出血情况,牙周探诊深度和附着丧失情况等; 5.检查舌苔情况; 6.检查口腔内其他异常表现; 7.必要时X线检查。 |