1.临床意义 有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激,牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为诊断的唯一根据,因为有假性反应的可能,必须结合病史和其他的检查结果,进行全面分析才能做出正确的判断。 2.操作 向患者说明检查目的,消除不必要的恐惧,以取得患者的合作。嘱患者有“麻刺感”时,抬手示意。将被测牙严格隔离唾液,吹干或擦干,在牙面上放少许导电剂。将已调整好的仪器的工作端放于牙面上,间清患者无心脏疾病。请患者一手扶持工作端的金属杆部分。当患者有感觉时,将工作端撤离牙面并记录读数。 3.结果 用数字表示,与对照牙相差一定数值则有意义(具体差值不同厂家的不同产品而异医学教|育网搜集整理,可参看说明书)。若达最高值仍无反应,说明牙髓已坏死。 4.注意事项 先测对照牙,再测患牙。每牙测2~3次,取平均数做结果;装有心脏起搏器的患者严禁做电活力测试。注意可能出现假阳性或假阴性的情况。 5.假性反应的原因 引起假阳性反应的原因有以下几点: ①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈,使电流流向牙周组织。 ②未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄漏到牙周组织。 ③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周,当电流调节到最大刻度时,患者可能有轻微反应。 ④患者过度紧张和焦虑,以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。 6.假阴性反应的原因 ①患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等,不能正常地感知电刺激。 ②探头或电极未能有效地接触牙面,妨碍电流传导到牙髓。 ③根尖尚未发育完全的新萌出牙,其牙髓通常对电刺激无反应。 ④根管内过度钙化的牙,牙髓对电刺激通常无反应,常见于一些老年人患牙。 ⑤才受过外伤的患牙可对电刺激无反应。 |