【临床检验基础】

中性粒细胞增多不见于下列哪种情况（）。

A.急性感染

B.大出血

C.正常新生婴儿

D.急性溶血

E.病毒感染

【正确答案】E

学员提问：急性溶血属于中性粒细胞反应性增多，为什么不对呢？

解答：此题选E.

性粒细胞反应性增多见于骨髓增殖综合症、细菌感染、某些寄生虫病、组织局部缺血或坏死、癌和何杰金氏病、急性出血和急性溶血之后、代谢性疾病（痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全）、炎症综合性、变态反应和各种中毒医|学教育网原创。

本题选的是不见于哪项选择，不见于病毒感染，所以选E.

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【临床检验基础】

滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低（）。

A.总蛋白

B.白蛋白

C.α1球蛋白

D.β-球蛋白

E.尿酸

【正确答案】A

学员：那本题不是该选E吗？那些指标都增高了医|学教育网原创

解答：正常关节腔液总蛋白质为10～30g/L，低于血浆总蛋白质含量。感染性关节炎时，由于滑膜渗出增多，使关节腔积液中的总蛋白、清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原均增高。

【微生物检验】

以下哪种不是肠道的正常菌群（）。

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.铜绿假单胞菌

D.小肠结肠炎耶尔森菌

E.变形杆菌

【正确答案】D

学员提问：老师请问哪种不是肠道的正常菌群呢？

解答：本题选D.

大肠杆菌（Escherichiacoli，E.coli）革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周身鞭毛，能运动，无芽孢。能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌。

肠球菌（Enterococcus）属肠球菌属，是人类和动物肠道正常菌群的一部分，通常在引起腹腔和盆腔感染所分离的混合菌丝中发现，既往认为肠球菌是对人类无害的共栖菌，但近年研究已证实了肠球菌的致病力。

铜绿假单胞菌（P.Aeruginosa）原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛，为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境医|学教育网原创。

小肠结肠炎耶尔森菌广泛分布于自然界，是能在冷藏温度下生长的少数几种肠道致病菌之一。本菌天然寄居在多种动物体内，如猪、鼠、家畜等，通过污染食物（牛奶、猪肉等）和水经粪—口途径感染或因接触染疫动物而感染。

变形杆菌（proteusbacillusvulgaris）人和动物的寄生菌和病原菌。广泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内。

根据以上五个选项只有小肠结肠炎不属于肠道正常菌群。

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【临床免疫学和免疫检验】

下列关于NK细胞的叙述正确的是（）。

A.NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞

B.NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境

C.具有非特异杀伤作用，无MHC限制性

D.对所有肿瘤细胞均有作用

E.NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用

【正确答案】C

学员提问：D哪里错了？

解答：D选项中对所有肿瘤细胞均有效，这样讲太过绝对，虽然NK细胞对靶细胞的作用范围远大于杀伤T细胞，但其杀伤作用也不是随机的，而是有一定范围的。NK细胞可以杀伤某些病毒感染细胞，但对正常未感染细胞无杀伤作用。NK细胞可杀伤某些肿瘤细胞株，特别是对造血细胞来源的肿瘤细胞更为敏感，但不是对所有肿瘤细胞均有作用医|学教育网原创。

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医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师：《答疑周刊》2013年8期（word版下载）