最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

综合辅导
  • 颌面部放线菌病临床表现

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-1-4

      颌面部放线菌病是口腔执业医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

      1.感染途径

      放线菌病是由放线菌引起的慢性感染性肉芽肿性疾病。发生在人体的主要是Wollf-Israel型放线菌,是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌,常在牙石、唾液、牙菌斑、牙龈沟及扁桃体部位发现该菌。放线菌可从死髓牙的根尖孔、牙周袋或第三磨牙的盲袋,慢性牙龈瘘管或口腔黏膜创口以及扁桃体等进入深层组织而发病。

      2.临床表现

      以20~45岁的男性多见。发生于面颈部的放线菌病占全身的60%以上。颔面部放线菌病主要发生于面部软组织,软组织与颌骨同时受累者仅占20%.软组织好发部位以腮腺咬肌区为多,其次是下颁下、颈、舌及颊部;颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。临床上多在腮腺及下颌角部出现无痛性硬结,表面皮肤呈棕红色,病程缓慢,早期无自觉症状。炎症侵及咬肌时,出现张口障碍,咀嚼、吞咽时可诱发疼痛。患区触诊似板状硬,有压痛,与周围正常组织无明显分界。病变继续发展,中央区逐渐液化,则皮肤表现变软,形成多处小脓肿,自溃或切开后由浅黄色黏稠脓液溢出。肉眼获取脓液染色检查,可查出硫黄样颗粒。破溃的创口可经久不愈,形成多处瘘孔,脓腔可相互连通而转入慢性期。以后若伴有化脓性感染,还可急性发作,出现急性蜂窝织炎的症状。这种急性炎症与一般颌周炎症不同,即使炎症趋向好转,局部板状硬性肿胀不会完全消退。

      放线菌病不受正常组织分层限制,可直接向深层组织蔓延,当累及颌骨时,可出现局限性骨膜炎和骨髓炎,部分骨质被溶解、破坏或有骨质增生。X线片上可见多发性骨质破坏的稀疏透光区。病变侵入颌骨中心,造成严重骨质破坏时,可在颌骨内形成囊肿样膨胀,称为中央性颌骨放线菌病。

      3.诊断

      主要根据临床表现和细菌学的检查,组织呈硬板状;多发性脓肿和瘘孔;从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒;涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝;急性期可伴白细胞计数升高,血沉降率加快医学教育`网搜集整理。活体组织检查可确诊。临床上应与结核病变相鉴别。中央性颌骨放线菌病X线片显示的多囊性改变,需排除颌骨成釉细胞瘤及黏液瘤的可能。

      4.治疗

      (1)药物治疗:①抗生素:首选大剂量青霉素治疗,如与磺胺联合应用,可能提高疗效。红霉素、林可霉素、四环素、氯霉素和克林霉素亦可选用;②碘制剂:一般常用5%~lO%碘化钾口服;③免疫疗法:用放线菌溶素作皮内注射。

      (2)手术疗法:①切开引流及肉芽组织刮除术;②死骨刮除术;③病灶切除术。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • [助理医师]涎石症的临床表现-口腔助理医师辅  [助理医师]龋病分类及临床表现-口腔助理医师
    [助理医师]复发性阿弗他溃疡临床表现-口腔助  [执业医师]慢性龈炎的病因和临床表现-口腔执
    [执业医师]融合牙的临床表现-口腔执业医师辅  [执业医师]龋病的临床表现及诊断方法
    [执业医师]牙震荡的诊断-口腔执业医师辅导  [执业医师]膜性口炎的临床表现-口腔执业医师
    [中医执业]膝关节内侧副韧带损伤的临床表现  [中医助理]丹毒的临床表现-中医助理医师考试
关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全