急性根尖周炎病因是口腔助理医师考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　根尖周组织疾病的致病因素主要是感染因素、其次有创伤、化学因素和免疫因素。

　　一、感染因素

　　（一）感染根管内细菌

　　一般均为混合感染。但优势菌多为Gˉ细菌，如卟啉菌、普氏菌，如类杆菌、梭形杆菌、真细菌和放线菌等。

　　例题解析：感染根管内的主要细菌是：E

　　A变形链球菌

　　B韦荣化菌

　　C金黄色葡萄球菌

　　D肺炎双球菌

　　E产黑色类杆菌

　　解析：感染根管内的主要细菌是专性厌氧菌——产黑色类杆菌，卟啉菌和普氏菌属于产黑色类杆菌属。其它选项都是需氧菌

　　（二）感染途径

　　大多数由牙体-牙髓途径造成根尖周组织的感染；少数经由牙周病变、邻牙根尖周病变或血源的引菌作用感染。

　　二、创伤因素

　　牙齿的急性外伤和咬合创伤损伤根尖周组织；根管预备过程中器械超出根尖孔直接刺伤根尖周组织引起根尖周炎。医学教育网搜集整理。

　　三、化学刺激

　　在治疗牙髓病和根尖周病的过程中，使用药物不当。药物做成为一种化学刺激，刺激根尖周组织引起根尖周炎，这种根尖周炎又称为药物性或化学性根尖周炎。

　　例如：

　　（一）不适当的根管内封药，如根尖孔粗大的根管内封甲醛甲酚制剂或置入酚醛树脂液，药物溢出根尖孔外引起根尖周炎。

　　（二）失活剂封药不当或超时，砷剂渗出根尖孔作用于根尖周围组织发生化学性根尖周炎。

　　（三）根管充填材料超填、塑化治疗时塑化液被压出或导出根尖孔。化学刺激因素均为医源性因素，必须注意避免。

　　四、免疫因素

　　（一）根管内的细菌及其毒素、坏死牙髓及其分解产物和变性牙髓等都具有抗原性。

　　（二）许多根管治疗药物在宿主体内可与组织内的蛋白质结合成为全抗原，从而引起超敏反应。

　　（三）已有研究证实：炎症的根尖周围组织中有T淋巴细胞和各种免疫球蛋白，如IgG、IgM、IgA、IgE和免疫复合物等，说明根尖周病变有各种免疫成分的参与。根尖周病就是机体对侵入髓腔内抗原物质的免疫应答在根尖周组织的表现形式。

　　（四）一些临床现象提示根尖周炎与免疫因素有关：①根管治疗时，长期反复使用某种药物，效果不理想，反而使根尖周病变加重；②在感染根管治疗过程中，常在封入某种药物后数分钟或数小时间突然爆发疼痛。上述现象可能是药物半抗原引起机体的一种免疫应答形式。