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  • 中医妇科学妊娠病笔记

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-11

      中医妇科学妊娠病是中医执业医师考试的重点内容,医学教育网搜集整理相关资料供大家参考学习:

      一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱;健脾和胃,降逆止呕。香砂六君子汤。  2、肝胃不和;橘皮竹茹汤。3、气阴两虚;清肝和胃,降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。

      二、妊娠腹痛:1、血虚;养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证;疏肝解郁,养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒;暖宫止痛,养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证;养血活血,补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。

      三、胎漏、胎动不安:1、肾虚;补肾健脾,益气安胎。寿胎丸加党参、白术。2、气血虚弱;补气养血,固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热;清热凉血,养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。4、跌仆伤胎;圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。

      四、堕胎、小产、滑胎:1、堕胎、小产;生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒;生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。2、滑胎;肾虚证;(1)肾气不足;补肾健脾,调理冲任。补肾固冲丸(停经期服)。(2)肾阳亏虚;温补肾阳,固冲安胎。肾气丸去泽泻,加莵丝子,杜仲、白术。(3)肾精亏虚;补肾填精,固肾安胎。育阴汤。(4)气血虚弱证;益气养血,固冲安胎。泰山磐石散。(5)血瘀证;蕖瘀消癥,固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。

      五、胎萎不长:1、气血虚弱;八珍汤。2、脾肾不足;温土毓麟汤去神曲。

      六、胎死不下:1、气血虚弱;救母丹。2、血瘀;脱花煎加芒硝。流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。

      七、子烦:1、阴虚;滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火;豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。

      八、子肿、(子满):1、脾虚;健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚;补肾温阳,化气行水。真武汤。3、气滞;理气行滞,除湿消肿。天仙藤散合四苓散。(偏湿阻者)茯苓导水汤去槟榔。子满;鲤鱼汤加陈皮。

      九、妊娠小便不通(转胞或胞转):1、气虚;益气导溺汤。2、肾虚;肾气丸去丹皮(附子久煎、量要少)。2、保产无忧散(又名十三太保方)用于纠正胎位效果较好,一般一日一剂,十剂为一疗程产后病:十、异位妊娠:1、未破损期;宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期;(1)休克型;生脉散和宫外孕I号方。(2)不稳定型;宫外孕I号方加党参、黄芪。(3)包块型;宫外孕II号方。

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