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  • 科学性与传统中医理论-中医执业医师考试

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-11

    马上即将迎来一年一度的中医执业医师综合笔试考试,考前医学教育网为各位考生搜集整理了中医执业医师笔试考试辅导资料:科学性与传统中医理论,希望对大家有所帮助,预祝广大考生顺利通过2012年中医执业医师考试!

    从某种意义上讲,也许我们不能对科学这个概念下一个准确的定义,换言之,我们很难说清科学是什么或什么是科学,但是,无论无何我们还是能说清楚什么理论是不科学的,因为任何一个科学理论,要其表述能进行下去,要其理论的争议有可能在将来达到统一,那么就必须要求该理论的本身首先满足可观测性、可操作性、可重复性及可证伪性。如果这几个方面有一个不满足,其理论一定是不完备的或不科学的。我国传统的中医理论就是这么一种理论,至少它现在还不是一个科学的理论。我认为这可能是千余年来,曾处于世界领先地位的中国医学,因为没有一个好的方法论,因而一直没有一个大的发展,却在近几百年里落后所谓西医的原因之一。下面我想从可观测性、可操作性、可重复性及可证伪性等几个方面简单分析传统中医理论的非科学性问题。

    可观测性和可操作性

    可观测性是指理论中的基本概念和基本内容是可观测的。同时为了能从表到里、从定性到定量,理论中的基本概念和基本内容又必须是可操作的,就是能够用测量工具,以一定的操作方式把理论的基本概念和内容定量的表示出来。牛顿万有引力定律就是一个科学理论的好例子。牛顿万有引力定律是这么说的:任何两个物体之间皆有引力,引力的大小与两个物体的质量成正比,与两个物体之间的距离的平方成反比。用公式可以表示为:F=G*m*M/r*r 式中M m分别表示两个物体的质量,r表示两个物体之间的距离,G为比例常数,F为引力的大小。在这个定律中的全部概念和内容:引力、质量及距离都是可观测的和可操作的,也就是用一定的测量工具,以一定的操作方式将定律的基本概念和内容定量的表示出来,并可以验证其定律是否正确。

    在自然科学里用不可观测的概念来表述其理论是不可想象的,可观测性是讨论问题的前提,否则连开尊口都可免了;可操作性也是讨论问题的基础,因为对于一个没有可操作性的问题就是讨论一万年也不会有结果的。只有实践才是检验真理的唯一标准,只有实验才可以验证其理论是否正确。检验一个科学理论是否正确,绝对不能在像《黄帝内经》和《圣经》等这样的经典里去寻找。一个没有可观测性和可操作性的理论,根本就无法去验证和检验其是否正确,也就无须讨论了。

    传统的中医理论认为,人体的正常生命活动是阴阳两方面保持动态平衡的结果,疾病发生的原因是阴阳失衡、出现偏差而造成的。为了说明人体的复杂关系,传统的中医理论还引进了“五行学说”,认为肝属目、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。用五行学说里的相生相克关系来说明人体生理及疾病的变化,并将其用于临床的诊断和治疗。

    首先,阴阳和金木水火土均无可观测性,更没有一个量的形式表示,因此在诊断过程中,对于同一个病人,你说是“阴盛阳衰”,我说是“虚火上升”,甚至说是“阳盛阴衰”,用药性完全相反的药治好同一种病也是常事。在传统中医的脏腑学说中,有“心主血脉”,“其华在面”,“藏神”,“有温熙作用”,“火有阳热特性”,“故心属火”:“肾主发育与生殖”,“主水纳气”,“故肾属水”,等等之说。在这里,你无法知道传统中医理论里的心、肾等概念是什么,也无法知道其动词主、藏、纳等是什么意义。在传统中医理论中,多数概念大都如此。

    可重复性

    可重复性是指科学理论所预测的事实出现的条件一旦满足后,不管在什么地方,也不管是谁来做这个实验,所预测的事实都应出现。如水在常压下的冰点是0℃,沸点为100℃。不管在什么地方,也不管是谁来做这个实验,都是如此。可重复性还与重复的次数无关。这就是为什么说“超导”理论是科学的,而“某地晚上有鬼出现”不是科学的原因之一,尽管“见过”鬼的人远比见过“超导体”的人多多了,因为鬼的出现无可重复性。在科学实验中也有这样的例子,1969年著名的物理学家威伯说他检测到了引力波,但其他科学家也做了类似的实验,直到现在也没有人再检测到引力波,这就不能说威伯当初检测到了引力波,他也不可能因此而获奖。

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