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  • 神经衰弱分型治疗-中医执业医师考试

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-11

    为帮助中医执业医师考生顺利通过考试,医学教育网搜集整理了相关考点-神经衰弱分型治疗,希望可以助各位考生一臂之力!

    1.肝郁气滞治则:

    疏肝理气,行滞解郁。

    方药:柴胡疏肝散合越鞠丸加减医`学教育网搜集整理。

    柴胡9克枳壳12克香附12克郁金9克青皮6克陈皮6克川芎6克白芍9克苍术9克栀子9克神曲9克甘草6克随症加减:暧气呕吐者,加旋覆花12克、代赭石30克、姜竹茹9克,以降逆止呕;女子月事不行者,加当归、桃仁、红花各9克,以养血活血调经;月经过多者,加女贞子、旱莲草各9克、仙鹤草30克,以补肾止血调经;便溏者,加薏苡仁、山药各15克,以健脾止泻;便秘者,加火麻仁9克、大黄9克,以通便。

    2.气郁化人治则:

    行气解郁,清泻肝火。

    方药:丹栀逍遥散合左金丸加减。

    丹皮9克栀子9克柴胡9克薄荷3克当归9克白芍9克白术12克茯苓12克黄连6克吴茱萸3克甘草6克随症加减:胸闷胁胀者,加延胡索、川??子各9克,以疏肝理气;头痛者,加川芎6克,以祛风止痛;耳鸣者,加石菖蒲 12克、灵磁石 30克,以开耳窍;口苦、目赤、易怒、便干甚者,加龙胆草、大黄各6克,以清泄肝热。

    3.气郁痰结治则:

    利气化痰,开郁散结。

    方药:半夏厚朴汤加减。

    半夏9克厚朴9克茯苓12克紫苏9克制香附12克枳壳12克佛手8克八月札9克绿萼梅9克陈皮6克生姜3片甘草6克随症加减:胸闷胁痛甚者,加郁金12克、瓜篓15克,以宽胸;见呕恶。口苦者,加黄答9克、旋覆花12克、代赭石30克,以清胃降逆。

    4.心神失养治则:

    益气养心,安神定志。

    方药:甘麦大枣汤合安神定志丸加减。

    甘草9克太子参30克小麦30克大枣15克煅龙骨30克茯苓12克茯神9克石菖蒲12克柏子仁9克酸枣仁9克夜交藤30克合欢花9克随症加减:心中烦乱,睡眠欠安甚者,加锻牡蛎、灵磁石各30克、龟版9克,以重镇安神。

    5.心脾两亏治则:

    益气安神,健脾养心。

    方药:归脾汤合酸枣仁汤加减。

    黄芪15克党参12克白术12克炙甘草6克茯神12克龙眼肉3克酸枣仁9克炙远志6克当归9克知母9克川芎6克木香6克随症加减:心悸甚者,加麦冬9克、五味子6克,以敛阴生脉;夜寐多梦,容易惊醒者,加郁金、合欢花、柏子仁各9克、夜交藤30克,以安神;饮食减少者,加鸡内金6克、神曲9克,以消食;便溏者,加山药、薏苡仁各15克,以健脾止泻。

    6.阴虚火旺治则:

    滋阴泻火,重镇安神。

    方药:滋水清肝饮合朱砂安神丸加减。

    生地12克山茱萸9克茯苓12克山药15克泽泻12克柴胡6克丹皮9克栀子9克黄连3克酸枣仁9克当归9克甘草6克随症加减;眩晕头胀者,加天麻6克、钩藤12克,以平肝潜阳;失眠严重者,加入珍珠母、灵磁石、生铁落各30克,以重镇安神;腰酸遗精甚者,加知母9克、龟版9克、补骨脂12克、五味子6克,以补肾滋阴收敛;月经不调者,加香附12克,女贞子、旱莲草各9克,以调经。

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