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  • 癫痫及中风辩证分型

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-3-2

    为方便广大考生复习,医学教育网整理了中医执业医师考试的相关内容,以供参考:

    癫痫辩证分型

    癫痫目前尚无统一的辨证分型标准。总结归纳各地文献,结合临床实际,一般可分为四个主型:

    1.风痰阻闭:平素常感眩晕、胸闷、多痰,发作前可有加剧之先兆。发作时突然昏仆,神识不清,四肢抽搐,双目呆滞,口吐涎沫,喉间痰鸣,也可见短暂神志不清,或精神恍惚而无抽搐者。舌苔白腻,脉弦滑。

    2.痰火上扰:患者多起病急,突然昏仆,强直抽搐,双目上翻,口吐涎沫,或有吼叫,甚则如狂,醒后头痛如裂。平素情绪急躁,心烦失眠,口干口苦,咯痰不爽,大便秘结。舌质红、苔黄腻,脉弦滑数或洪大。

    3.痰瘀阻窍:多有头部外伤、产伤或脑部感染、脑血管疾病等病史,癫痫发作症状较为固定,或常与月经周期有关,多伴头痛,肢麻等症状。舌质暗紫有瘀斑,脉弦而涩。

    4.正气偏虚:病程日久,反复发作。发作时抽搐无力或局部肢体抖动。平素有心悸、健忘,神疲乏力,或神识欠清,智力低下,腰膝酸软,头昏目眩。舌质红少苔,或质淡边有齿印,脉细弱医`学教育网搜集整理。

    中风辩证分型

    中风的中医辨证,各家意见不一,有按病位,有据症候,而从多数临床文献看,以后者多见。值得一提的是,近年来在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量研究工作。如舌象调查发现,舌质以瘀者多见,舌苔以黄腻、白腻据多,表明本病多为瘀血、痰热。另外,出血性中风者多红绛舌厚苔,缺血性中风者多青紫舌。而脉图表明,中风病人极大多数为弦脉,包括弦滑、弦细、弦数、弦实等。

    综合各家分型,可归纳为以下四型。

    1.肝阳暴张:头晕头痛,面红目赤,烦躁易怒,呕吐呃逆,半身不遂,语言不利,肢体震颤,筋脉拘急。舌红苔黄,脉弦数。

    2.痰浊内阻:形体肥胖,胸腹痞满,神识昏蒙,半身不遂,口眼歪斜,四肢不温,喉中痰鸣。舌质暗淡,苔腻,脉弦滑。

    3.气虚血瘀:头晕心悸,面黄神疲,气短乏力,半身不遂,舌强语蹇,偏身麻木。舌胖淡暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻。

    4.元气暴脱(亦称为正气暴脱):其临床表现为突然昏仆,肢体瘫软,手撒肢冷汗多,重则周身湿冷,二便自遗。舌质暗紫,苔白腻,脉细弱。这是传统分型上的脱症,但中医证治的资料尚不多。

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