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  • 桑菊饮-中医助理医师

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-26

    桑菊饮是中医助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

    《温病条辨》

    组成:桑叶二钱五分(7.5g)、菊花一钱(3g)、杏仁二钱(6g)、连翘一钱五分(5g)、薄荷八分(2.5g)、桔梗二钱(6g)、甘草生,八分(2.5g)、苇根二钱(6g)

    用法:水二杯,煮取一杯,日二服。

    功用:疏风清热,宣肺止咳。 主治:风温初起。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。

    方解:本方主治为风温初起。所谓风温是指感受风热病毒所引起的外感热病。温邪上受,首先犯肺,故以咳嗽为主症。受邪轻浅,敌身不甚热,口微渴。病机为风温袭肺,肺失宣降。

    根据以上病机,治以疏风清热,宣肺止咳。方中桑叶、菊花甘凉清轻,疏散上焦风热,且桑叶善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽,同为君药。薄荷协桑、菊以疏散上焦风热;杏仁、桔梗宣肺降气,而止咳嗽,共为臣药。连翘苦辛寒而质轻,清热透表;芦根甘寒,清热生津止渴,共为佐药。甘草调和诸药,与桔梗相配尚能利咽止咳,为使药。

    证治要点:以咳嗽、发热不甚、微渴、脉浮数为证治要点。

    临床应用及加减变化:

    l)本方主治风温初起,邪在肺卫,以咳嗽为主的风热表证。《温病条辨》称本方为“辛凉轻剂”,言其药轻力薄。若邪甚病重者,可仿原方加减。如“二三日不解,气粗似喘”,是兼气分有热,可加石膏、知母;若“肺中热甚‘’,咳嗽较频,可加黄芩,清热止咳;口渴者,加天花粉,清热生津。此外,若肺热咳甚伤络,咳痰夹血者,可加白茅根、藕节、牡丹皮之类凉血止血;若咳痰黄稠,不易咯出者,可加瓜蒌皮、浙贝母之类,清化热痰。

    2)本方能疏风清热,加决明子、夏枯草加强清解肝经风热之力,可以治疗风热眼疾;加牛蒡子、马勃、玄参、板蓝根、土牛膝,可治乳蛾。

    3)本方不仅用于风温初起,吴塘(鞠通)尚用本方治疗感受秋燥,症见干咳无痰者。此即叶桂(天士)所谓“温自上受,燥自上伤,理亦相等,均是肺气受病”之理。

    使用注意:风寒咳嗽禁用本方。本方药味系轻清之品,故不宜久煎;若肺热甚者,可加味使用本方,否则药轻病重,难以奏效。

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