半夏泻心汤是中医助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
《伤寒论》
组成:半夏半升,洗(12g)黄芩、干姜、人参各三两(9g),黄连一两(3g),大枣十二枚,擘(4枚),甘草三两,炙(9g)。
用法:上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升。温服一升,日三服。
功用:寒热平调,散结除痞。
主治:寒热互结之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
方解:本方在《伤寒论》原系小柴胡汤证误下,损伤中阳,少阳之邪乘虚入内而致寒热互结的心下痞证。胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,中气虚弱,寒热互结,遂成痞证。满而不痛者,未与有形之邪博结也;中气既伤,升降失常,故上见呕吐,下见肠鸣下利。
根据以上病机,治宜调其寒热,益气和胃,散结除痞之法。方中以辛温之半夏为君,辛开散结,苦降止呕。臣以辛温之干姜温中散寒。再用苦寒的黄芩、黄连泄热开痞。四药相配共成寒热平调、辛开苦降之剂。脾胃俱虚,当有所补,故用人参、大枣为佐,甘温益气,以补脾虚。使用甘草补脾和中,调和诸药。纵观其组成,乃小柴胡汤去柴胡、生姜加黄连、干姜而成。
配伍特点:寒热并用以和其阴阳,苦辛合用以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,为本方的配伍持点。
证治要点:以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄为证治要点。