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  • 理中丸-中医助理医师辅导

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-26

    理中丸是中医助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

    《伤寒论》

    组成:人参、千姜、甘草炙、白术各三两各。,

    用法:上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合和——丸研碎温服之。日三服,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四味依两数切,用水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

    功用:温中散寒,补气健脾。

    主治:脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细;或阳虚失血;或小儿慢惊;或病后喜唾涎沫;或霍乱吐泻,以及胸痹等由中焦虚寒所致者。

    才解:本方治疗乃中虚有寒,不能运化,升降失常,清浊相干所致的脾胃虚寒证。中焦虚寒,升降失职,故为吐利腹痛,不欲饮食,甚则霍乱吐泻,舌淡苔白脉沉细等。阳虚失血,乃脾阳虚弱,血失所统,离经妄行之故。小儿慢惊_曾、由先天不足,后天失调或过服寒凉之品,或大病后调理不善,戕伤脾胃阳气,致土衰不能荣木,木虚不能养筋所致。病后喜唾涎沫,久久不已,是脾气虚寒,不能摄津,津上溢于口所致。胸痹乃由上焦阳气不足,阴寒之邪上乘胸中之气痹而不通所致。

    综观本方,虽治多病,究其实质,,总不离中焦虚寒,故可异病同治,以温中散寒、补气健脾。方以千姜辛温大热,温中怯寒为君,配伍入参温补元气,振奋脾胃纳运为臣。君臣配伍,甘温益气,辛甘助阳,温而兼补,除中焦虚寒之功大增。脾阳不足,脾气不运,水湿易生,敌佐以白术,甘苦性温,健脾燥湿。炙甘草甘温益气,健脾和中,又能调和诸药,为佐使之药。诸药合用,使中焦阳气振奋,脾胃纳运升降得以调理,统血摄液之力得以增强,吐利腹痛、失血喜唾诸症自愈,实为一首温补脾胃之圣剂。

    配伍特点:全方药共四昧,药少力专。干姜配人参,是一温一补,温补并行,以温为主。干姜配白术,是一温一燥,温中燥湿,正是脾之所喜。人参配白术,又是一补一燥,补气燥湿,可复脾之运化。如此组方,温、补、燥并行不悖,相须相济,可使寒湿去,阳气复,中虚得补,健运有权,中焦虚寒之证,自可得解。

    证治要点:以中焦虚寒所致之冷痛吐利为主症;以畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉细为证治要点。

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