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  • 吗丁啉七大“禁忌门”进不得

    作者:责任编辑    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012-12-6

      又是一个寒刺骨的冬季,这个季节给了我们围在一起打火锅的机会,给了我们暴饮暴食的借口,也给我们带来了消化不良的烦恼。当你面对着一桌美味佳肴却因为肠胃胀气而无意动筷时,你会如何应对?“消化不良,请吗丁啉帮忙”这句时时活跃于荧屏的广告词是否道出了你此刻的心声?本期药店淘宝就让我们一起关注西安杨森的又一“大作”——吗丁啉。

      药店精选:吗丁啉(多潘立酮片)

      生产企业:西安杨森制药有限公司

      主要成分:多潘立酮

      功效主治:由胃排空延缓、食道反流、食道炎引起的消化不良症。上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛;嗳气、肠胃胀气;恶心、呕吐;口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏症所引起的恶心和呕吐,为本品的特效适应症。

      参考价格:12.80元—13.50元

      笔者只用过两种胃药,三九胃泰和斯达舒,对吗丁啉是“只闻其名”。仅仅知道它是用于治疗消化不良的,应该属于助消化药,既然是帮助消化的,那么饭后服用效果会显著一些。大家也都是那么认为的吗?那你就错了!往下看,吗丁啉的七大“禁忌门”进不得。

      专家点评:

      一、别把吗丁啉当作助消化药

      笔者绝对有理由相信,即使是用过吗丁啉的人也有可能把吗丁啉和助消化药如干酵母、胃蛋白酶等等同起来,助消化药仿佛就是治疗消化不良症的代名词,但南方医科大学附属南方医院消化内科姚永莉博士告诉我们,事实并非如此。姚博士指出,助消化药中含有多种消化酶的成分,是通过化学作用来促进消化的,主要适用于消化液分泌不足,例如消化功能低下的儿童和老人。而吗丁啉属于促胃肠动力药,是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的,这是一种物理作用,适用于胃肠道本身动力不足的情况。由此可见,吗丁啉和助消化药根本不能混为一谈。

      二、急性肠胃炎用不得吗丁啉

      胃痛就用吗丁啉?也许你会误打误撞而幸运地止住了胃痛,但如果你是因急性肠胃炎而引起的胃痛,那么吗丁啉很有可能让你痛上加痛。且看郑先生的例子,元旦前夕,郑先生和几位同事一同去吃吃饭庆祝,热冷饮轮流喝,生熟食一起吃,尽兴是尽兴了,可是半夜郑先生就开始上吐下泻兼胃痛。幸好,吗丁啉是他家中的常备药,他按规定分量吃了后便安心地去睡了。然而,郑先生的胃痛不断加剧,在床上辗转反侧还是无法入睡,后来他更是疼得浑身冒冷汗。最后郑先生只能到医院看了急诊,果然不出他所料,是急性肠胃炎,但让他万万没想到的是,医生告诉他吗丁啉治急性肠胃炎,根本不对症!

      姚博士表示,急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快,是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动,如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状,服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重,典型的“火上浇油”。

      三、吗丁啉不能饭后吃!

      具有多年胃病史的患者都知道,服用胃药的时间对药效的发挥有着至关重要的作用。“吗丁啉帮助消化所以要饭后吃”纯粹是笔者错误的推理。中国中医科学院望京医院消化科陈润花医生强调,吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。这其中主要有两个原因,首先,饭前胃部是比较空的,这有利于吗丁啉被吸收,帮助消化和排空。再者,服用吗丁啉20—30分钟后血液中的药物浓度是较高的,所以如果我们在饭前30分钟左右服药,进餐时血药浓度刚好达到高峰(也就是吗丁啉药效最强的时候)。

      当然,饭后服用吗丁啉,并不会带来什么严重的副作用。只是药物吸收效果不甚理想,疗效自然也会有所降低。据陈医生介绍,饭后服药会使有些病人饿得更快,但吃东西后胃胀得更厉害。所以,倘若你希望药到病除,那么最好乖乖听专家的话:饭前服用!

      四、点到为止,吗丁啉不能长期吃

      “xxx药不能长期吃”这似乎已经是个说到烂的话题了,但即使大家对此感到厌烦,笔者还是不得不重申这一点。实际上,因胃动力不足而引起的消化不良确实不是三两天就能改善的,但是这并不代表情况一天不改善就得一直吃吗丁啉,如果实在需要,应在医生指导下,间隔一段时间后再服用。陈医生指出,吗丁啉不宜久服,长期服用不仅可能出现耐药性,同时还有可能会引起震颤、女性泌乳和月经不调等副作用。这里说吗丁啉不能长期服用是一回事,但在服药期间,一定要严格按照规定剂量和次数。陈医生解释,吗丁啉在体内的代谢速度较快,约7—8小时,如果随意减少服药次数或是服药时间不规律,就很难充分发挥其正常疗效。

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