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  • 农工党中央提出基本药物制度要以“民需”为本

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-12-21

      样加快医疗卫生事业改革,惠及更多老百姓?这是国家“十二五”规划关注的一个重要方面,也是农工党中央一直研究的课题。

      今年夏天,全国人大常委会副委员长、农工党中央主席桑国卫带领农工党中央调研组赴河南、山东等地,就国家基本药物制度基层试点情况进行调研。专题调研组汇集了农工党内的医药行业专业人士和国家发改委、卫生部、国家食品药品监督管理局等10余个相关部委的负责人,权威、专业,是调研组的特色。

      作为以医药卫生界人士为主的参政党,为医改建言献策是农工党中央近年来从未间断的工作。2005年,农工党中央就对发展新型农村合作医疗提出了若干建议;2008年,农工党中央在全国两会上呼吁“加强村卫生室建设,确保广大农民‘人人享有基本医疗卫生服务’”,引起了较大反响。此次对基本药物制度试点进行调研,落脚点再次放到了基层,调研组此行正是为了聆听来自一线的声音。

      在河南,调研组走进了安阳、鹤壁、郑州等8个地市的部分县人民医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室,与医生和患者交流,并与多家药物生产、招标、配送企业座谈。在山东,除了向基层医疗机构、企业和政府相关部门了解情况,调研组还在烟台市参加了“第一届中国医学药学论坛——医改中的药事管理与国家基本药物制度”论坛和相关研讨会,与各界人士交换意见,尽可能最大限度地掌握真实、全面的信息。

      从调研情况看,改革的共识已经形成,基层医疗机构的药品价格、门急诊费用有了不同程度下降,这让调研组倍感欣慰。“基本药物制度实施开局良好、起步平稳,取得了阶段性的成效。”桑国卫充分肯定了河南和山东的试点工作。

      然而,作为一项刚刚起步的改革,调研组更为关心的是当地反映的困难和相关的政策诉求。

      国家基本药物目录有307种基本药物,山东省增补了216种。但是,一些慢性病和儿童常用药在社区医疗机构却找不到,一部分病人不得不‘回流’到上级医院。基本药物目录不能完全符合群众用药习惯,成为不少基层医疗机构负责人的共同感受。

      为此,调研组成员提出,应保障老百姓用药的选择权,同时完善基本药物制度的配套政策,引导老百姓合理用药。“制度要求基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,但不能把‘全部配备’理解为‘只配备’”,参与调研的农工党员、湖北省卫生厅厅长焦红认为,病人使用基本药物能享受什么优惠,医生开这些药能得到怎样的奖励,都需要用政策来引导和规范,同时,要建立基本药物目录与现有的医保和新农合报销目录的有效衔接。

      调研中还发现,基本药物实行零差率销售后,老百姓用药得到了实惠,但有的基层医疗机构医务人员收入下降了。对此,调研组提出,要认真总结试点经验,建立对基层医疗卫生机构的多渠道补偿机制,尽快明确补偿标准和补偿办法。

      在山东调研时,调研组专程参加了一场关于国家基本药物制度招标与定价的研讨会。有医药企业反映,现在基本药物的招标存在一味压价的现象,这不利于企业健康成长。积极探索基本药物价格形成机制和管制办法,这是调研组的观点。部分成员认为,基本药物招标不能以价格低廉为首要因素,而应综合考虑药品质量、售后服务等各方面因素,必须保障企业得到合理利润,鼓励企业探索创新,才能保证基本药物的充足供应和优良的质量。在调研中,农工党中央副主席刘晓峰还提出可以研究探讨在国家层面对307种基本药物统一招标,统一配送。

      “基本药物制度的实施过程是一个不断发现问题、不断解决问题的过程。”桑国卫曾在调研中这样表示。对于农工党中央而言,为医改建言献策也是一个不断发现问题并解决问题的过程。在“十二五”期间,农工党中央关于医改的调研还会继续,因为,“顺民意、解民忧、增民利”,是他们最大的心愿。

    人民政协报

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