中国人每人平均一年要输掉8瓶液体！山东省医学科学院药物研究所所长姚树强听到日前公布的这一数字时，脑子里盘算的是这会导致多少耐药菌出现。

　　由于青霉素的历史已有70年，加上抗生素的滥用，许多医生坦言，之所以不用青霉素，确实是它的疗效已大不如从前。

　　现在青霉素疗效不如以前了

　　“临床青霉素用量减少，确实是因为它的疗效大不如以前了。”山大二院呼吸内科主任王伟谈道，在他小时候扁桃体发炎也都用青霉素治疗，效果非常好，与同时代的许多人一样，他对青霉素也有着很深的感情。但近十几年来他在临床上发现，青霉素的疗效越来越不好了。“不同于治疗心脑血管疾病的药物，抗生素要对付的是活生生的细菌，细菌是在不断变异的。青霉素从1941年上市，至今已有70年的历史，就像著名运动员的运动技巧会被各国运动员拿来解析一样，青霉素的‘招数’也慢慢被狡猾的细菌破解，使它越来越没有用武之地。”王伟告诉记者，青霉素是窄谱抗生素，抗菌谱窄，而新研发出来的头孢类抗生素是广谱药物，能够对付的细菌更多。

　　专家介绍，细菌分为阳性和阴性，又分为杆菌和球菌。通过多年药敏实验发现，青霉素目前只对一部分阳性球菌有效，比如心内膜炎、扁桃体炎、肺炎等，但这些疾病又随着医疗技术的发展逐渐少了。“以前40万单位的青霉素肌注两支就疗效很好，现在80万单位的输10支都不见得好。临床医生用药的原则是安全、有效、便宜，如果一个药品的有效性没有了，那么它再便宜临床医生也不愿意用，能看好病是开药的第一标准。”王伟说。

　　滥用抗生素催生“超级细菌”

　　“如果再无休止地滥用抗生素，人类将面临无药可治的地步，青霉素就是一个活生生的例子。”姚树强说道，抗生素滥用会使机体的病菌产生耐药性，慢慢对这种药物不再敏感；另一方面，病菌不断发生变异，催生越来越多的“超级细菌”，最终面临“无药可医”。同时随意使用抗生素，毒副作用也相当严重。最常见的如在口服或注射抗生素后，一些人常常会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，甚至产生严重的过敏反应；有些抗生素对造血系统也有影响，引发再生障碍性贫血；长期使用，还导致体内菌群失调继发霉菌感染。

　　省立医院感染办副主任申翠华告诉记者，在患者治疗前，医院检验科都会对其进行细菌培养和药敏实验。通过实验，医院筛查出了很多耐药病人，以指导医生在治疗时回避这种药物。通过最近几年的数据发现，耐药的病人越来越多，这给临床治疗带来很大困惑。除此之外，困惑还体现在由于新研发出的抗生素往往在一年多的时间内就会产生耐药菌，这致使很多药厂花了大力气研制出来的新型抗生素，只卖了很短的时间就面临淘汰，导致越来越多的药品厂家没有兴趣再研发抗生素。

　　抗生素使用亟须规范

　　济南军区第456医院药剂科主任吴晓放归纳了一下，目前抗生素的不合理使用主要表现在几个方面：无指征用药，比如感冒初期90%是病毒引起，无需用抗生素却用；不合理预防用药；不合理联合用药，多个抗生素一起用，其实应该先用一种抗生素，三天后效果不好再联合用药；经验性用药，按规定30%左右的用药要做药敏实验的，但因怕麻烦等原因临床上只有3%—5%做药敏实验，医生都是凭自己的经验开药；超剂量用药以及没根据地频繁更换药品。“而且医院用药有从低级一代抗生素用起的‘阶梯用药’法则，但有的医生也不询问用药史，上来就开四代头孢。”

　　接受采访时，多位专家均呼吁，国外使用抗生素有着很严格的规定，而我国在医院中说用就用，在药店里想买就买，导致抗生素被滥用。“我国目前的药品管理法中，仅对国产及进出口的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行限制性管理，但抗生素不属于上述管制类药品，对抗生素的销售及使用没有做出严格限制和控制，所以要从多个环节上建立起规范制度，保障中国人长久的生命安全。”专家说。