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  • 酷热下,乡村医生在坚守

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-8-18

    8月14日上午10时,浙江省桐庐县富春江镇的室外温度已近40℃。此刻,该镇孝门村村医董仁林正往仅有百人的外洋自然村赶去,为的是对一位慢性病病人进行随访。

    记者近日在富春江镇采访,了解到当地乡村医生坚守职责,冒着高温酷暑为村民认真服务的二三事。

    一天连续4次上门服务

    富春江镇俞赵村88岁的俞雪梅,患高血压、冠心病多年。酷暑诱发病人出现心绞痛症状,经县医院抢救后出院回家,但病人需再连续输液4天巩固治疗。村医戴发松承担起为老人输液的任务。由于老人已出现心衰症状,不仅输液的进针难度加大,而且输液的过程观察尤显重要。

    戴发松在对家属进行观察培训的同时,每天数次上门观察输液状况。戴发松告诉记者:“一般认为冠心病在冬季高发,忽视了夏季冠心病复发的危险性。这位高龄老人每次输液需5个小时左右,每天都出现不同状况。所以,有时一天需要连续4次上门为老人服务。”

    8月13日上午9时不到,戴发松及同事已为20多位村民看好病、配好药。戴发松说:“自从进入高温季节以来,村民的发病率增加了1倍,中暑、感冒病人占70%左右。所以,我们的工作量就更大了。”当天下午,戴发松又去随访了5位脑卒中病人,并在村老年活动室为21位村民提供咨询服务。

    “专家村医”忙着“追”病人

    今年60岁的董仁林具有副主任医师职称。自2010年9月因原企业医院改制,他主动干起孝门村村医的工作。采访中,这位“专家村医”告诉记者:“因村落分散,而且患有慢病的村民常在外地打工,常态监督随访难度很大。只有采用从外围寻求信息实施追踪随访,才能力求随访率达到95%以上。”

    8月13日,他管辖的上陈家自然村一位70岁的脑卒中病人出现不适。“专家村医”冒着41℃以上的高温急匆匆赶到老人家中,经了解是因过量服用感冒通而出现的躯体不适。经相应处置后情况好转,但他说:“因老人基础病况不容疏忽,我会持续数天上门观察。”

    “遍访”不会因暑热而改变

    芦茨村有村民1300多人,加上3000多流动人口,是个大村。记者采访获悉,这个村有7个自然村,探访一遍需要走30多公里。

    “遍访”是村医黄雪松的发明,就是每月集中一周时间走遍各自然村,逐个走访重点慢性病病人,对一般的慢性病病人则与村老年协会联合开展每月定点、定时、集中干预。

    8月7日立秋后,60岁的黄雪松骑着电瓶车开始了一周的“遍访”。最热的时候,地面温度达到75℃左右,电瓶车轮胎和地面的接触中不时会发出“咝咝”的声音并伴着冒烟。黄雪松乐呵呵地告诉记者:“在电瓶车行驶中还是有‘凉风’相伴的。”

    “高压90毫米汞柱,低压58毫米汞柱。”黄雪松在7月初“遍访”中发现一位72岁的高血压老人血压偏低,于是让老人减半服降压药。在7月底的追加随访中却发现,老人的高压170毫米汞柱,低压105毫米汞柱。仔细询问发现,老人因害怕再出现血压过低,干脆停药了。黄雪松用了足足半个小时向老人讲述血压与气温的关系,说服老人仍按减半量服药。“这次随访时,老人的高压120毫米汞柱,低压75毫米汞柱。”黄雪松向记者说到这一结果时,脸上显露出满意的神色。

    健康报

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