为了认真贯彻落实医改各项政策，西安市委、市政府不断加大对农村卫生的投入力度，全市医疗卫生机构的硬件条件有了较大改善。然而，由于农村卫生技术人员总量不足，乡镇卫生院人员学历较低、结构不合理，人才引进困难等因素导致人才队伍建设环节的薄弱，使基层医疗服务水平存在隐患。

　　在全省县级公立医院综合改革逐步深入的背景下，西安市政府提出了“在十二五末达到90%的病人在县域内就诊”的目标，这使市区政府和卫生部门重新思考寻找一条新的路子，来破解农村基层医疗卫生事业发展中存在的诸多难题，“医疗服务县镇一体化”改革思路应运而生。

　　刘顺智介绍，“医疗服务县镇一体化”改革的主要做法是：

　　1.坚持三个不变，巩固农村卫生服务体系。

　　A.机构设置和行政建制不变。

　　B.乡镇卫生院功能定位不变。

　　C.财政投入和供给机制不变。

　　2.实行三个一体化，破解三个难题。

　　A.实行编制人员一体化，有效解决基层人员短缺问题。

　　B.实行管理运营一体化，有效解决优质资源配置问题。

　　C.实行医疗卫生服务一体化，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

　　通过改革，乡镇卫生院的医疗服务能力得到明显提升；公共卫生服务能力得到有力提高。此外，乡镇卫生院的业务实现了“三升三降一满意”的目标：

　　1.试点乡镇卫生院门诊、住院人次和业务收入显著增长。

　　2.住院次均费用、个人自付费用和药品费用明显下降。

　　3.减轻患者经济负担，免去城乡奔波，广大农村群众感到满意。

　　成绩之外，改革也存在不足与问题。刘顺智介绍，未来将继续扩大改革的试点范围，使更多农村群众享受到一体化改革的成果。

　　此外，还将在阎良区积极探索构建新型医疗服务联合体，组建医疗集团，开展医疗联合体时间活动，全面提高区县级医疗机构的综合医疗服务能力和水平，加快实现“预防在基层，小病不出镇，大病不出县”的改革目标。