美国哈佛大学的一项研究显示，高危因素的改善可使全球卒中和缺血性心脏病的发病率分别下降85%和75%.因此，一级预防是减少全球心血管疾病负担的关键。

　　阿司匹林一级预防的获益风险比随冠心病风险增加而增加，美国预防协作组和高血压学会推荐，10年冠心病风险超过6%-10%的个体应服用75-160 mg/d阿司匹林预防心血管事件，所以实施一级预防的关键是筛查高危人群。

　　美国学者提出的简易评估法和我国《2005阿司匹林在缺血性心血管病临床应用中国专家建议草案》中的一级预防建议，在临床上更实用、更方便。

　　简易评估法：40岁以上男性或50岁以上女性合并下述2项或以上危险因素者，其10年冠心病风险都在10%以上，应服用小剂量阿司匹林进行一级预防：吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、缺乏运动、家族史（男性55岁，女性65岁以下冠心病史）。

　　一级预防中国专家建议：以下高危人群应服用阿司匹林（75-100mg/d）进行一级预防。

　　1. 高血压患者，血压控制满意（<150/90 mmHg），同时有下列情况之一者：年龄在50岁以上；同时具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；同时有糖尿病。

　　2. 糖尿病患者，同时有下列情况之一者：有早发冠心病家族史（男<55岁，女<65岁）；吸烟；高血压；超重与肥胖（BMI≥25）；蛋白尿；血脂异常。

　　3. 合并多种危险因素（≥3项）者：血脂紊乱；吸烟；肥胖；≥50岁；早发心血管疾病家族史（男<55岁，女<65岁）；缺乏运动。