与其它药物一样,抗精神病药物同样也有不良反应,约50%的患者出现不同程度的锥体外系副反应,表现静坐不能,莫名其妙、无法控制的站不定,坐不住;四肢控制不住地颤抖,不注意时更明显;突然的斜颈,两眼往上翻,伸舌或缩舌不能,躯干或四肢的扭转性运动等。
胃肠道反应也很常见,如口干、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等,一般不会影响生活,过一段时间会自然适应。
5-10%的病人可以出现心血管反应,如在起立时,突然脸色苍白、头昏目眩、心悸、冷汗、血压下降等低血压反应;有的心动过速,心电图异常等,一般认为这些情况也能在躯体适应后消失。
少数患者在治疗的1-4周内会出现皮疹,个别严重者皮肤糜烂、脱屑、有渗出物等剥脱性皮炎,必须停药,赶快请医生抢救。
服药物期间受到烈日暴晒,其暴露部位会出现红斑、水肿或丘疹等光敏反应,因此最好避免暴晒。
此类药可引起嗜睡、忧郁、激动等精神方面副反应,减药或停药后能够减轻或消除,同时必须与疾病本身的表现相鉴别。
部分患者发生体重增加,或肥胖,少数患者出现初乳分泌或乳房肿胀,女性月经紊乱或闭经,有的性功能减退等代谢或内分泌功能异常,减药或停后会消失。
0.1-0.7%的患者可以引起白血球减少症,以氯氮平最明显,因此定期查血常规很有必要。药物引起肝功能障碍的约5%,无黄疸型肝炎多见,表现食欲减退、腹胀或肝区疼痛,SGPT增高,减药、停药后会好转。