乳癌又叫乳岩、尔岩、乳石痈、石榴翻花疮。《诸病源候论。乳石痈候》：“石痈之状，微强不甚大，不赤，微痛热……但结核如石。”

　　乳癌是因情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结而成。以乳房部结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表现，发生于乳房的癌病类疾病。

　　本病即西医学所说的乳腺癌。

　　[诊断依据]

　　1.大多数发生在，40～60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。

　　2.开始时乳房内触及肿块，多见于外上象限，质地坚硬，表面凹凸不平，逐渐长大。

　　经年累月，始觉疼痛，肿块形如堆粟或覆碗，与周围组织粘连，皮核相亲，推之不移，皮肤呈橘皮样变，乳头内缩或抬高，若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。后期溃破，肿块愈坚，疮口边缘不整，有的中间凹陷很深，形如岩穴，或高突如翻花，常流秽臭水，患侧上肢肿胀。

　　3.患侧腋下或缺盆上下处可触摸到质地坚硬的肿块，甚至可转移到内脏或骨骼。可出现发热神疲，心烦不寐，形体消瘦等症。

　　4.钼钯X线乳房摄片、肿块分泌物或乳头分泌物细胞学检查有助诊断。必要时作组织病理检查。

　　[鉴别诊断]

　　1.乳癖：多见于20～40岁妇女，乳房肿块形状、大小不一，有触痛，边界不清，与周围组织不粘连，经前乳房胀痛，月经后减轻，钼钯X线摄片和肿块活检有助于鉴别。

　　2.乳衄：以乳窍反复溢出血性液体为主症，乳晕部出现肿块，质地柔软，不痛，乳腺导管造影可见肿块在乳腺导管内。

　　3.乳核：多见于20岁左右的妇女，病程进展缓慢，肿块呈圆形或卵圆形，表面光滑，质较硬，边界清楚，活动度大，不痛。

　　4.粉刺性乳痈：多见于非哺乳期20～40岁妇女，多有先天性乳头凹陷或短小畸形，乳头常有粉渣样物排出，急性发作时，乳晕旁结块红肿疼痛，溃脓带有臭味，久不收口。

　　5.乳痨：多继发于肺痨、瘰疬之后，多见于20～40岁的妇女，乳房结块形如梅李，不痛或隐痛，病程进展缓慢，肿块边界不清，质地较硬，与皮肤粘连，日久形成寒性脓疡，脓液中夹有败絮样物质，脓液涂片和组织病理检查有助于鉴别。

　　[辨证论治]

　　1.肝郁气滞证：乳房内单发肿块，皮色不变，坚硬如石，与组织分界不清，不易推动，情志抑郁，性情急躁，胸胁胀闷，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。疏肝解郁散结。

　　2.冲任失调证：乳房肿块坚硬如石，推之不移，或肿块溃烂，状如岩穴，渗流污秽，月经紊乱，经前乳房胀痛，腰膝酸软，舌淡或边有瘀点，苔薄，脉细弦。调理冲任、化瘀散结。

　　3.正虚毒陷证：肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水污秽，不痛或剧痛，精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食日少，心悸失眠，舌紫暗或有瘀斑，苔黄厚，脉弱无力。扶正解毒。