概念

　　（1）清洁　清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。

　　目的：去除和减少微生物，而不能杀灭微生物。

　　常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。医学教育网www.med66.com

　　适用于：地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和一些物品消毒灭菌前的处理。

　　特殊污染，如碘酊可用乙醇处理；甲紫可用乙醇、草酸处理；陈旧血迹可用过氧乙酸处理；高锰酸钾可用维生素C、0.2％～0.5％过氧乙酸处理。

　　（2）消毒

　　消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度，而不能完全杀灭微生物。也就是说只对繁殖体有效，不能杀死细菌的芽孢，有的只起到抑菌的作用。所用的消毒药物称消毒液。

　　（3）灭菌

　　灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。医学教育网www.med66.com

　　消毒灭菌的方法

　　物理消毒灭菌法

　　（1）自然净化　　　（2）机械除菌　　　（3）热力消毒灭菌

　　①干热灭菌法

　　②湿热消毒灭菌法

　　③紫外线消毒

　　④微波消毒法

　　⑤电离辐射灭菌法

　　化学消毒灭菌法

　　医院日常清洁、消毒、灭菌工作

　　清洁、消毒、灭菌的效果评价

　　自然净化

　　是指经日晒、风吹、干燥以及pH值的变化，达到消毒目的的方法。因为日光中的紫外线具有一定的杀菌力，日光下暴晒6小时，可达到消毒目的，一般用于枕头、被褥、毛毯的消毒，2小时翻动一次。医学教育网www.med66.com

　　病室定时开窗通风，可减少空气中的细菌含量；早晨起床后或治疗护理后，要开窗通风20～30分钟，改善空气质量，利于健康。

　　机械除菌

　　机械除菌

　　优点：简单、方便、实用、花费少。

　　缺点：不能杀灭病原微生物，只能减少其数量和引起感染的机会。

　　生物净化法（空气层流法）

　　生物净化法多用于手术室、产房、婴儿室、保护性隔离室以及制剂室。

　　原理：采用生物洁净技术，使空气通过孔隙＜0.2m的高效过滤器，采用合理的气流方法，把微生物隔离在外，使空气净化。微粒尘埃直径在0.5m～5m之间。医学教育网www.med66.com

　　初级过滤

　　中级过滤

　　高效或亚高效过滤

　　经过高度净化的空气形成一股细薄的气流，以均匀的速度向同一方向输送，均匀的分布在室内，不产生涡流，不聚集尘埃，通过回风口把空气带出房间，空气持续向外流通，使室内始终维持1cm～2cm水柱的正压，可防止相邻房间的细菌侵入。