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  • 基础护理学知识点辅导:医院环境

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2007-4-28

      医院环境即健康照顾环境。为病人提供一个安全、舒适的治疗环境是护士的重要职责。

      医院的物理环境

      医院的物理环境会影响病人身心舒适,关系到治疗效果及疾病的转归。1859年,南丁格尔在其护理札记中写道:“护理应是从最小限度地消耗患者的生命力出发,使周围环境保持舒适、安静、美观、整洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜……”说明从专业化护理开始就认识到良好的物理环境对患者的重要意义。

      医院物理环境中影响患者舒适的因素

      ①温度 适宜的温度有利于病人休息、治疗和护理工作的进行。在适宜的室温中,病人可感到舒适、安宁、减少消耗等。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,影响体力恢复。室温过低则使人不能舒展,容易感冒受凉。一般情况下适宜的室温为18℃~22℃,新生儿室、老年病房、手术室、产房则应保持在22℃~24℃。

      [保持适宜室温的措施]

      ②湿度 湿度是指空气中含水分的程度。病室湿度一般指相对湿度,即在单位体积的空气中,在一定的温度条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。湿度过高和过低都会给病人造成不适感。当湿度过高时,可抑制排汗,病人感到潮湿、气闷,尿液排出量增加,加重肾脏负担;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现。病室适宜的湿度是50%~60%。

      [保持适宜湿度的措施]

      ③通风 通风可交换室内外温湿度,净化空气,可促进汗液蒸发,增加病人的舒适感,预防呼吸道疾患。通风效果受通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度影响。一般每次通风时间为20~30分钟,每天1~2次,可随上述因素的变化而调整。

      ④音响 音响是指声音存在的情况。柔和、悦耳的音乐对神经、消化、内分泌等系统起到调节作用,减除病人紧张感,使之心情舒畅,减轻疾病引起的心理障碍。噪声(引起人们心理或生理上不愉快的声音)强度达50~60分贝时,人会感到吵闹、烦躁。若长时间处于90分贝以上的环境中,会导致神经衰弱、头晕、耳鸣、血压升高、食欲下降;使心肌缺氧,诱发冠心病;使女性月经失调;引起听力下降,严重会耳聋。适宜的声波为40分贝。

      为了保持医院环境安静,建立保持病室肃静制度。病室门、桌椅钉橡皮垫。工作人员要做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。病室设置耳机装置。

      ⑤光线 适量的日光照射,促进皮肤血液循环,改善皮肤和组织的营养状况,使人食欲增加,舒适愉快。因此病室内应经常开启门窗或协助病人到户外晒太阳。保持病室、换药室、治疗室、抢救室等充足的光线,有利于医务人员观察病情及治疗、护理操作顺利进行。使用有色灯进行夜间照明,既不影响病人休息,又有利于夜间巡视工作。

      ⑥装饰 布置简单、整洁美观的病室可以增进病人身体的舒适感,使病人精神愉快。根据各病室的不同特点设计、布置病人单位。

      ⑦空间 每人都有空间需要,病人也是如此。为了保证病人有适当的空间,方便护理治疗工作,病床距离不得少于1米,最佳距离2.5米。

      病人的心理社会环境

      医院的物理、心理社会环境均不同于一般的生活、工作环境,加之病人因生病存在一些心理障碍,在医院环境中会出现各种适应障碍。帮助病人适应医院环境是护士的一项重要职责。

      病人在适应医院环境时可能出现的障碍

      协助病人适应医院环境

      ①与病人建立良好的护患关系 由于疾病和对医院环境的适应障碍,病人往往会感到害怕、焦虑、孤独等,期望得到心理上的支持。护士在对其提供躯体护理的同时,要注重病人的心理、社会需求,应与病人建立治疗性的关系,即良好的护患关系。通过积极的情绪、工作态度,通过友善、和蔼的语言等影响病人,赢得病人的信任。

      ②协助病人之间建立良好的患患关系 病友们在彼此的交流中了解到一些疾病疗养常识、康复经验等,起到义务宣传的作用;病友之间还可在生活上、心理上相互关心、照顾,有利于病人消除不安情绪,减少陌生感,以尽快地适应医院环境,起到了义务护理的作用。护士要鼓励病人之间情感交流,建立良好的患患关系。

      ③协助病人克服适应障碍 帮助病人尽快熟悉病室周围环境,介绍主管大夫、护士,介绍疾病的有关知识,一些治疗和护理的简单情况,解释医院的各种规章制度,并争得病人理解和配合。

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