自身准备

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　　用物准备

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　　核对解释

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　　安置体位

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　　梳理头发

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　　打结处理

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　　长发编辫

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　　整理单位

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　　清理记录

　　（一）床上梳发

　　【目的】

　　1.梳发可按摩头皮 ，兴奋头皮血循环。

　　2.除去污秽和脱落的头皮，使患者清洁、舒适、美观。

　　【用物准备】

　　治疗巾、梳子、纸1张，必要时准备发夹、橡皮圈或线绳、30％乙醇。

　　【操作方法】

　　1.护士衣帽整洁，洗手、戴口罩。

　　2.备齐用物，携至床旁放妥。

　　3.向患者作好解释，协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头转向一侧。

　　4.取下发夹，将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发梢梳至发根，长发或遇有发结时，可将头发绕在食指上如头发已纠结成团，可用30％乙醇湿润后再慢慢梳顺。

　　5.一侧梳好再梳对侧。长发可编成发辫或扎成束。

　　6.取下治疗巾，将脱落的头发缠紧包于纸中，整理用物，归还原位。

　　（二）床上洗头

　　【目的】

　　增进头皮血循环，除去污秽和脱落的头屑，预防和灭除虱虮，保持头发的清洁，使患者舒适。

　　【用物准备】

　　治疗盘内大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，搪瓷杯2个，镜子、护肤霜，电吹风。

　　马蹄形垫或洗头车、内盛热水（40～45℃）的水桶，污水桶。

　　【操作方法】

　　1.马蹄形法

　　（1）备齐用物携至床旁，解释，根据季节关窗。按需要给予便盆。移开床旁桌椅。

　　（2）垫小橡胶单及大毛巾于枕上，松开患者衣领向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定。

　　（3）协助患者斜角仰卧，移枕于肩下，置马蹄形垫及大橡胶单于患者颈部，使患者颈部枕于突起处，头部枕在槽中，将大橡胶单作成槽接盛水桶。

　　（4）取下发夹，松开头发，双耳塞棉球，用纱布盖患者双眼或嘱患者闭上双眼。用水将头发湿透，再用洗发液涂遍头发，用手指指腹部揉搓头皮后再用热水冲洗，直至洗净为止，擦去头发上的积水，解下颈部毛巾包住头发，除去耳内棉球及眼罩，用患者的毛巾擦干面部。

　　（5）撤去大橡胶单及马蹄形垫协助患者卧床正中，将枕、橡胶单、大毛巾一起移至患者头下，用包头毛巾轻揉头发、擦干，用梳子梳顺、散开，必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫，清理用物，整理床单位。

　　（6）洗发过程中注意调节水温与室温，以免着凉。防止污水溅入眼、耳内。注意观察病情，如发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。

　　2.扣杯洗头法

　　（1）备物至床旁，解释，按需要给予便盆，根据季节关门窗，移开桌椅，将热水桶和搪瓷杯放在椅上，另一搪瓷杯扣放脸盆内，杯底部用折好的小毛巾垫好。

　　（2）患者仰卧，解开领扣，将橡胶单、大毛巾铺于枕上，移枕于肩下，将床头的大毛巾反折，围在患者颈部，头下放脸盆，将头部枕在扣杯上。

　　（3）取下发夹，松开头发，双耳塞棉球，用纱布盖患者双眼或嘱患者闭上双眼。

　　（4）用水将头发湿透，再用洗发液揉搓头发，按摩头皮，然后用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时，用右手托起患者头部，左手将扣杯放于橡胶单上，将盆内污水倒净后，将患者头部枕在扣杯上，也可利用虹吸原理将污水排出。

　　（5）洗毕，取出脸盆，将肩下枕头移至头部，使患者头睡在大毛巾上，取下纱布、棉球，用热毛巾擦干面部，用大毛巾轻揉头发，擦干，用梳子梳顺、散开，必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予编辫，清理用物，整理床单位。

　　（6）注意事项同马蹄形法。

　　附：灭头虱与虮卵法

　　发现患者有头虱，应及时杀灭，若为男患者或病儿，应动员剃去头发，女患者应将头发剪短后再行灭虱（剪下的头发，应用纸包好烧毁，以预防传染病的传播）。

　　【用物】

　　治疗巾2块 ，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。

　　常用灭虱药液：

　　1. 30％百部酊（百部30g，50％酒精100ml，100%乙酸1ml，浸泡48h小时即可）。

　　2.百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。

　　【操作方法】

　　1.穿隔离衣，将用物携至床旁，向患者解释后进行灭虱。

　　2.将橡皮单及治疗巾铺于枕上，小毛巾围于颈部，将另一治疗巾盖住患者肩部及被头，梳通头发后在发际一周涂凡士林，以纱布盖双眼，棉球塞住外耳道口。

　　3.将头发分为若干小股，用纱布蘸灭虱液，顺序擦头发，用帽子或三角巾严密包裹头发，取下纱布、棉球，整理消毒用物。

　　4.24小时后打开帽子，用篦子篦去死虱和虮卵。

　　5.洗头，更换床上用物及患者衣裤，进行消毒处理。