[护理目标]

　　病人未发生窒息。

　　病人及家属了解预防窒息的有关知识。

　　病人一旦出现窒息，能得到及时抢救。

　　[护理措施]

　　指导病人及其家属了解下述注意事项，以防止窒息。

　　防止颌枕带松脱下滑压迫气管：①头部制动，不随意扭转。②睡眠时可在颈部两侧放置砂袋，防止头颈部无意识地摆动。③在牵引滑车与砝码后面（即头部的后面）发放一挡屏，避免牵引装置受碰撞。④翻身时有专人保护，将头、肩和牵引装置同向转动。

　　防止异物呛入气管：①食物从流质开始逐渐过渡到半流质、普食。②进食速度慢且均匀。③让病人用吸管自行饮水以利控制吞咽速度。④嘱病人（尤其是小儿）勿吃硬质食物如蚕豆、糖果、花生米、块状瓜果。

　　对颈椎骨折、脱位的病人，强调绝对卧床休息，以免加重损伤。

　　翻身时有专人保护颈部，使头、肩及牵引装置同向转动；翻身时避免拖、拉、推，并保持头与躯干成一直线，以防扭曲加重脊髓损伤而窒息。［医学教 育网 搜集 整理］

　　鼓励病人自行咳嗽排痰，必要时人工吸痰，保持呼吸道通畅，并备气管切开包于床旁。

　　定时巡视病人，一旦出现窒息征象立即抢救，如负压吸引、气管切开、人工呼吸机等。

　　[重点评价]

　　病人有无窒息发生。

　　病人及家属是否了解预防窒息的有关知识。

　　预防、抢救窒息措施恰当与否。

　　潜在并发症——足下垂

　　[相关因素]

　　腓总神经损伤。

　　跟腱挛缩。

　　[主要表现]足背伸肌无力或障碍。

　　[护理目标]

　　病人及家属了解预防足下垂的知识。

　　病人未出现足下垂。

　　[护理措施]

　　指导病人及其家属避免足下垂的有关知识：

　　在膝外侧垫棉垫，以避免膝关节外侧（腓总神经通过）处受压。

　　用足底托板或砂袋将足底垫起以保持踝关节于功能位。

　　病情许可时，每天主动屈伸踝关节。［医学 教育网 搜集整理］

　　因神经损伤或截瘫而引起踝关节不能自主活动，则应作被动足背伸活动，以防关节僵硬和跟腱挛缩。

　　观察病人是否有足背伸无力，发现异常及时查找，并去除原因。

　　对年老体衰、语言障碍病人，应主动检查膝关节外侧有无受压，并要求病人做足背伸运动以观察之。