例题：用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应，正确的措施是

　　A.麻药直接注入血管

　　B.一次性给足量麻醉药

　　C.对虚弱病人应增加药量

　　D.对虚弱病人应增加药物浓度

　　E.普鲁卡因中加少量肾上腺素

　　答案：E

　　解析：普鲁卡因作为局麻药，使用不当可引起题中所述的毒性反应。

　　为了预防毒性反应的发生，使用局麻药时需注意：

　　（1）限量使用：一般不允许超过限量。尤其对耐受力低下的病人，要适当减量。

　　（2）限制浓度：不得超过限制浓度，尤其对年老体弱者更要加以限制。

　　（3）防止局麻药过快入血：即每次推药前必须回吸无血；同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度和用量要偏小；在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常每l00ml局麻药中加入0.1％肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指（趾）端手术的局麻药中忌加肾上腺素。