护理评价是护士资格考试大纲要求的内容,需掌握:
评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、医学/教育网整理系统地比较并作出判断的过程。通过评价,可以了解病人是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步,但评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。
1.评价方式
(1)护士进行自我评价。
(2)护士长、护理教师、护理专家的检查评定。
(3)护理查房。
2.评价内容
(1)护理过程的评价:是评价护士在进行护理活动中的行为是否符合护理程序的要求。
(2)护理效果的评价:是评价中最重要的方面,确定病人健康状况是否达到预期目标。
(3)评价目标实现程度:护理目标实现的程度一般分为:①目标完全实现;②目标部分实现;③目标未实现。
(4)评价步骤
1)收集资料:收集病人各方面的资料进行分析。
2)判断护理效果:将病人的反应与预期目标比较,衡量目标实现情况。
3)分析原因:分析目标未完全实现的原因。
4)修订计划:对已经完全实现的目标及解决的问题,可以停止原来的护理措施;对仍旧存在的护理问题,修正不适当的护理诊断、预期目标或护理措施;对病人新出现的问题,重新收集资料、作出护理诊断、制订预期目标及护理措施,进行新的护理活动,使病人达到最佳的健康状态。护理诊断是随病人的身心变化而变化的,因此护理计划也是动态的,需要随时在对病人评估的基础上,增加新的内容。