分级护理是护士资格考试考查的重点,需全面掌握。
1.特级护理 病情危重,需随时观察,以便进行抢救的病人。医学/教育网整理如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤,以及某些严重的内科疾患 ①安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征;②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单;③备齐急救药品及用物,以便随时急用;④认真细致地做好基础护理,严防并发症,确保病人安全
2.一级护理 病情危重,需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等 ①每15~30分钟巡视病人1次,观察病情及生命体征;②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单;③按需准备急救药品及用物;④认真细致地做好基础护理,严防并发症,满足病人身心两方面的需要
3.二级护理 病情较重,生活不能自理的病人,如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等 ①每1~2小时巡视病人1次,观察病情;②按护理常规进行护理;③给予必要的生活及心理支持,了解病情动态,满足病人身心两方面的需要
4.三级护理 病情较轻,生活基本能自理的病人,如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等 ①每日巡视病人2次,观察病情;②按护理常规进行护理;③给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心两方面的需要