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  • 体外循环的护理常规-护士辅导

    作者:责任编辑    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-9-6

    体外循环的护理常规是初级护士考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

    (一)术前护理

    1、按心胸外科术前护理常规护理。

    2、做好心理护理,消除病人的思想顾虑,使病人身心处于接受手术的最佳状态。

    3、术前防止受凉,适当限制活动。

    4、术前量身高、体重。

    5、指导病人多食高热量、高蛋白、高维生素丰富的食物,增强机体抵抗力。

    6、术前晚督促病人及时休息,并服镇静药。

    (二)术后护理

    1、按心胸外科术后一般护理常规护理。

    2、置监护病房加强护理,取斜坡卧位。立即连接好呼吸机、心电监护仪、有创动脉血压监测、中心静脉压及肺动脉压监测;连接好胸引瓶、导尿管、起搏导线和肛温探头等,保持各项监测处于良好工作状态。约束四肢至病人清醒,能合作者可解除约束。

    3、向麻醉医生和术者了解术中情况,如有无意外,如何处理,术中出入量(含胶体和晶体)、输血量、尿量、电解质平衡、血气分析和肝素中和情况等,目前特殊用药的用法和用量。

    4、持续监测深部温度,低于36.0℃采取保暖复温措施。一般肛温达38.0℃,要积极作降温处理。

    5、胸腔引流管接水封瓶者,按胸腔闭式引流常规护理。

    6、对血压、心律、心率、呼吸、尿量、神志等进行严密监测和记录,有异常情况者及时报告医生。

    7、注意水电解质酸碱平衡情况,特别是血钾的变化,如有异常及时处理。观察出入量的情况,记录24小时出入量。

    8、加强呼吸道管理,及时清除呼吸道的分泌物。按医嘱吸氧。气管切开者,按气管切开护理常规护理。

    9、病人清醒后,拔除气管插管后4~6小时无恶心呕吐者,可分次少量饮水;术后18~24小时,如无腹胀、肠鸣音恢复可进流质饮食,并逐渐增加进食量和更改品种。

    10、保持心包及纵隔引流通畅,注意有无心包填塞征象和内出血现象,记录每小时胸引量,如有异常立即报告医生。

    11、注意观察尿的量、颜色、比重、酸碱度等变化,记录每小时尿量。

    12、切口疼痛影响呼吸的深度和幅度,不利于肺扩张,不利于患者休息,增加体力消耗。遵医嘱适当给予止痛剂,以减少患者痛苦,有利康复。

    13、加强基础护理。保持口腔、皮肤及床铺清洁,定时翻身,按摩受压部位,预防褥疮、泌尿道和肺部并发症。

    14、鼓励病人尽早活动,活动应循序渐进。

    15、从监护室转至普通病房的术后早期病人,应加强巡视,注意生命体征的的监测,并做好交接班工作。

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