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新东方西医综合及英语领航政治视频下载地址_医学考研在线 |
作者:jaminsu 文章来源:医学考研在线 点击数: 更新时间:2013-1-26 |
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我需要新东方西医综合及英语和领航政治视频,谁有能提供下下载地址吗?
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- 病例1男性,34岁,口服百草枯约20ml3小时在当地洗胃后转来我院。入院时:p78次/分,R16次/分,Spo296%,BP130/76mmhg,护送步行入院,口腔黏膜充血,舌体肿胀,双肺呼吸音清无啰音,心脏正常,腹部正常。入院后处理:1告病危;2电动洗胃;3胃管里注入活性炭;4血液灌流;5药物治疗:预防感染,护胃,护心等;6生命体征监测,持续心电监护,spo2监护;7完善各项检查。患者入院第一,二天各项生命体征均正常,电解质,肝功能,肾功能心肌酶尿常规亦正常,床旁胸片及心电图无明显变化,每天进行两次血液灌流,患者口腔黏膜糜烂加重,予以苏打水口腔护理,静脉营养。入院第三天开始血尿,不到二十四小时少尿后无尿,尿素氮及肌酐进行性升高,行血液透析,病情无好转,且生命体征不稳定,氧饱和度下降,表现为肾,肺,心,循环等多器官功能衰竭,呼吸机辅助呼吸,坚持治疗至入院第七天,病情继续恶化,后死亡。病例2女性,21岁,因口服百草枯约15ml1小时由家人送来我院,入院时各项生命体征均正常,入院后处理原则基本同病例1,患者前两天的情况很稳定,但第三天始就心率增快,心肌酶明显增高,考虑中毒性心肌炎,但用了很多保护心肌的药不能使病情好转,至第五天心功能衰竭死亡。
问题;1百草枯中毒常常先累及肺,表现为肺纤维化呼吸衰竭死亡,而这两例病人则先累及肾脏或心肌,是什么原因引起的个体差异?2百草枯中毒所致器官损害进展快,对治疗效果差,让我们束手无策,有无中西医结合治疗办法?
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