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  • 考研西医综合复习之诊断趣味记忆

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012-6-21

    肺的下界
    锁中六,
    腋中八;
    肩胛十肋查。
    胸膜下界相应向下错两个肋间。
    通气/血流比值记忆
    血液(河水),
    进入肺泡的氧气(人),
    血液中的红细胞(载人的船)。
    通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
    通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

    心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
    心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位)
    心坚少移动,软移是肾原。(发展速度)
    蛋白血管尿,肾高眼底变。(水肿性质)
    心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状)

    各热型及常见疾病
    败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
    只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
    大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
    [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
    布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
    百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

    咯血与呕血的鉴别
    呼心咯,呕消化,
    呕伴胃液和残渣。
    喉痒胸闷呕先咳,
    血中伴痰泡沫化。
    上腹不适先恶呕,
    咯有血痰呕无它。
    咯碱呕酸有黑便,
    咯便除非痰咽下。
    呕血发暗咯鲜红,
    呕咯方式个不同。

    关于心电轴
    尖朝天,不偏;
    尖对口,朝右偏;
    口对口,向左走;
    口朝天,重右偏!
    (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

    钾离子对心电图的影响之简单记忆
    我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

    问诊中现病史内容:
    起病时间缓急因
    主要症状演变情
    伴随症状不要忘
    诊治经过要详细
    精神饮食两便情

    流行性出血热临床表现:
    高热面红酒醉貌
    头痛腰痛似感冒
    皮肤结膜出血点
    低压休克蛋白尿


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