早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“三联症”：即阴道排液、腹痛、盆腔肿块。

　　一、阴道排液约50%患者有阴道排液，为浆液杏黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。当癌灶坏死或浸润血管时，可出现阴道流血，多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　二、腹痛一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

　　三、盆腔肿块妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

　　四、腹水较少见。呈淡黄色，有时呈血性。

　　实验室及其他检查

　　一、阴道细胞学检查可协助诊断，如涂片中含不典型腺上皮纤毛细胞，提示有卵管癌的可能。

　　二、诊断性刮宫进行全面的分段诊刮，可除外宫腔、宫颈管的癌瘤以及引起阴道排液的其他良性病变，如粘膜下肌瘤等。

　　三、B超、CT检查可明确肿块的部位、大小、性质、形状以及有无腹水。

　　四、腹腔镜检查可见输卵管增粗，外观如输卵管积水呈茄子状，有时可见到赘生物。

　　诊断
    术前诊断率极低，因少见易被忽略，输卵管位于盆前内，不易被扪及，检查不够准确，症状不明显，故常被误诊。因此对本病要提高认识和警惕，应用各种辅助检查，本病的术前诊断率将会提高。

　　鉴别诊断
    一、附件炎性包块如输卵管积水和输卵管卵巢囊肿，少数病例可有阴道排液，但排出液清澈。肿块囊性感强，表面光滑，可活动。

　　二、输卵管乳头状瘤中、晚期病例也可有阴道排液，可通过B超、CT检查协助诊断。

　　三、卵巢肿瘤多无阴道排液。卵巢良性肿瘤多较活动，恶性肿瘤形成的肿块常较固定，表面呈结节状。如有腹水，多考虑为卵巢癌。当两者均进入晚期有广泛的盆腔转移及种植时，则几乎无法鉴别。宜尽早剖腹探查明确诊断。

　　治疗

　　治疗原则为手术治疗为主。辅以化疗、放疗的综合治疗。

　　一、手术治疗手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。

　　二、化疗和放疗主要适用于术后辅助治疗。其化疗方案与卵巢上皮癌相同。首选一线方案为TP，具体用法见卵巢癌。一般术后联合化疗优于放疗。

　　预后

　　近10年来，由于对输卵管癌的认识及诊疗技术的提高。原发性输卵管癌的疗效已经逐渐提高，总的5年存活率为20%-40%.影响愈后的因素有：临床分期、症状存在时间、是否双侧输卵管病变、初次手术残留癌灶及病理分级。预后好的病例多为早期及输卵管伞端闭锁者。