心包炎时壁层和脏层心包表面粗糙，在心脏舒缩过程中两层发炎的心包相互摩擦而产生声音，皮音为心包摩擦音有时与胸膜摩擦音以及湿啰音相似，而心包摩擦音发生与心脏活动一致，与呼吸运动无关屏气时也存在，收缩期志舒张期均可听到，有时只在收缩期听到通常在胸骨左缘第3.4肋音最清晰，这些都为其特点，因此而与湿啰音鉴别。