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  • 新生儿胆红素代谢一般特点

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      1.胆红素生成相对较多:新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多[新生儿8.8mg/(kg.d),成人3.8mg/(kg.d)].

      原因如下:

      (1)红细胞数量过剩

      (2)红细胞寿命较短

      (3)旁路胆红素来源较多

      2.转运胆红素能力不足:医学教`育网搜集整理白蛋白较低、酸中毒等影响胆红素与白蛋白联结。

      3.肝功能发育不完善:新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低,仅为成人的1%~2%,因此极易出现黄疸。

      4.胆红素肠肝循环增加:由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立,医学教`育网搜集整理不能将进入肠道的结合胆红素还原成胆素原(尿胆原、粪胆原等);而且新生儿肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉而达肝脏,因此加重了肝脏的负担。

      5.新生儿期多种因素可加重黄疸:缺氧、饥饿、低血糖、寒冷、医学教`育网搜集整理脱水、便秘、酸中毒、药物因素、多种疾病(头颅血肿或颅内出血)等出现时则更易发生黄疸或使原有黄疸加重。

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