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  • 新生儿生理性与病理性黄疸的鉴别

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      1.生理性黄疸特点

      约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。

      ①一般情况良好,不伴有其他症状。

      ②一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。

      ③足月儿血清胆红素<205μmol/L(12mg/dl);医学教`育网搜集整理早产儿血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl)。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L(10mg/dl)时也可能发生胆红素脑病。

      ④每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。

      ——总结:一般情况好;2-5日出现;出现晚,消退快(1-2周);胆红素指标涉及两个数据,小于205或12.

      2.病理性黄疸特点

      (1)一般情况不好,毕竟是病理性的。

      (2)黄疸出现过早:黄疸可出现在生后24小时以内。黄疸持续时间过长:足月儿>2周,早产儿>4周。

      (3)血清胆红素程度过重:足月儿>205μmol/L(12mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);医学教`育网搜集整理或血清结合胆红素>34μmol/L(2.Omg/dl)。

      (4)黄疸退而复现或进行性加重。

      (5)此外,还可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。

      ——总结:一般情况差;一般于24小时内出现;医学教`育网搜集整理出现早,消退慢(>2周);胆红素大于205或12.

      出现(2)(3)(4)(5)中任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。

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