最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

理论教学
  • 滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis)(1)

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      概述

      滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis)由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎。可发生于任何年龄组。

      病因

      1、病原菌阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物,在无症状的妇女中约占3~5%,在性传播疾病中约占20~50%.阴道毛滴虫呈梨形,体部有波动膜,后端有轴突,顶端有4根鞭毛,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,无色透明,酷似水滴,阴道毛滴虫极易传播。阴道毛滴虫生活最适宜的pH值为5.5~6.pH在4.5以下时便受到抑制,甚至致死;pH值上升达7.5时,其繁殖可完全被抑制。滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3℃-5℃生存21日,在46℃生存20-60分钟,在半干燥环境中生存约10小时;在普通肥皂水中也能生存45-120分钟。在妊娠期和月经临来前后,阴道pH值升高,可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道的酸硷度,破坏防御机制,容易继发感染。

      2、传播方式
        (1)经性交直接传播滴虫通过性交可直接传给女方,滴虫常寄生于男性生殖道,可无症状或引起尿道炎、前列腺炎或附睾炎等,多数阴道滴虫患者的丈夫有生殖道滴虫病。

      (2)间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。

      临床表现

      一、症状潜伏期为4-28日。滴虫性阴道炎的主要症状为白带增多,分泌物呈白色至绿色,有时脓性,较稀薄,有腥臭,带泡沫,病变严重时尚可混有血液。其次为外阴瘙痒,以阴道口及外阴为显著,伴有烧灼感及性交痛。月经失调较少见。当滴虫寄生在尿道及膀胱内,可产生滴虫性膀胱炎,出现尿频、尿急甚至发生间歇性血尿现象。阴道毛滴虫能吞噬精子,阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可导致不孕。

      二、体征可见阴道及宫颈粘膜充血、红肿,常有散在的红色斑点或草莓状突起,后穹隆有多量白带,呈灰黄色或黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。

      实验室及其他检查

      一、生理盐水悬滴法阴道毛滴虫的检查方法,以用悬滴法直接镜检较快,操作简便。在有症状的病例中,其阳性率可达80~90%.方法是在双合诊以前,用消毒棉棒在阴道较深部位取少许分泌物,立即与已滴在玻片上之少量温生理盐水调和后镜检。

      悬滴法必须在生理盐水冷却之前进行检查,因滴虫离体时间越久,动力越差,有时呆滞不动,或仅有鞭毛摆动,这时只能依靠邻近白细胞的煽动状态而推测其存在,有的严重患者在悬滴片整个镜下视野布满白细胞,看不到滴虫,即使看到也不活跃。如遇此情况,可用0.1%沙黄溶液代替生理盐水,因为沙黄能使白细胞染成淡红色,而滴虫不染色,其运动也不受影响,故滴虫在淡红色的背景中显得特别清楚。涂片法是将标本涂在玻片上,用瑞氏或姬姆液染色镜检。

      二、滴虫培养法培养法适用于上述检查阴性,临床又怀疑患有滴虫者,其准确度可高达98%.

      诊断
        根据患者的主诉、病史、临床表现和特有的黄绿色带泡沫的白带,以及阴道窥器检查,可见阴道及宫颈粘膜红肿,并有散在的出血点或草莓状突起,后者一般不超过5%,可以做出诊断。但有时患者的阴道分泌物并不如此典型,故仍需从阴道分泌物中查到阴道毛滴虫方能确诊。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一个文章:
  • 下一个文章:
  • [妇产科学]霉菌性阴道炎(monilial or myco  [妇产科学]滴虫性阴道炎(trichomonal vagi

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全